怎样治疗好 脂肪肉瘤应如何诊断

通常来讲，脂肪肉瘤在肉瘤类患病人群中，患有脂肪肉瘤的人数是占有很大的数量的，那么，脂肪肉瘤应如何诊断？怎样治疗好呢？

脂肪肉瘤应如何诊断？

1.去分化脂肪肉瘤

一般为大的多结节性黄色肿物，含有散在的、实性、常为灰褐色的非脂肪性区域。去分化区域常有坏死。其组织学特征是有ALT/WD脂肪肉瘤向非脂肪性肉瘤(大多高度恶性)的移行。5%～10%去分化脂肪肉瘤可有异源性分化，但与临床预后无关，最常见的是肌性或骨/软骨肉瘤性分化。

2.黏液样脂肪肉瘤

典型的MLS表现为四肢深部软组织内大的、无痛性肿物，界限清楚的、多结节性。低度恶性者切面褐色、胶冻状。高度恶性的圆形细胞区域呈白色、肉质感。常无肉眼可见的坏死。低倍镜下，MLS呈分叶状结构，小叶周边部分细胞丰富。一致性圆形和椭圆形原始非脂肪性间叶细胞和小的印戒样脂肪母细胞混合存在，间质呈明显黏液样，有丰富的纤细、芽枝状、“网状”毛细血管网。常见间质出血。MLS常可见黏液性区域与富于细胞区/圆形细胞区域逐渐移行。

组织学分级为高级别、有坏死和TP53高表达提示预后不佳。

怎样治疗好？

脂肪肉瘤的治疗以手术为主，化、放疗并不敏感，也难以奏效。脂肪肉瘤手术原则要根据脂肪肉瘤的不同类型决定。对于分化良好型的脂肪肉瘤行局部广泛切除即可，而多形性脂肪肉瘤则以根治性切除术为宜。脂肪肉瘤手术时要注意肿瘤在肌肉间隙蔓延生长的特殊性。

另外肿瘤与正常组织界线不清，也可能有肿瘤延伸移行而遗留造成日后复发，故手术原则应沿肌肉间隙清除手术野内肉眼见到的脂肪组织。对于腹膜后的脂肪肉瘤治疗也应采用此原则，如果位于肾周脂肪囊周围的肿瘤，更应将肾周脂肪一并切除，因此部位是肉瘤停留、种植的最常见场所。

综上所述，对于脂肪肉瘤这种病症的诊断工作，是要从黏液样脂肪肉瘤和去分化脂肪肉瘤这两种类型中来进行的。