血管瘤的治疗方法有哪些 肝脏血管瘤如何ct诊断

肝血管瘤发生的时候，给患者的健康造成了极大的影响，所以很关心CT的诊断情况。那么，肝脏血管瘤如何ct诊断？血管瘤的治疗方法有哪些？

肝脏血管瘤如何ct诊断？

肝血管瘤瘤体多较小，直径多在2～4cm，肿瘤多为暗红色或紫褐色，界线清楚，但无包膜。质地较软，其内充满血液，肿瘤中心往往可见灰白色纤维瘢痕，有时也以散在小块状分布于瘤体中。镜下可见瘤体为含血液的血管腔构成，血管壁厚薄可以不同，多由纤维细胞和胶元纤维组成。瘤体内常可见血栓形成、血栓机化。瘤旁肝组织常呈受压改变，肝窦常明显瘀血扩张，甚至与瘤体的血管腔相通。

肝血管瘤CT扫描均有特征性表现，平扫几乎为边界清楚的圆形或椭圆形的密度均匀的低密度影，增强扫描病灶显示更清楚，且具有特征性的从病灶边缘开始呈结节样强化，逐渐向病灶中心扩展，直至造影剂完全填充病灶，呈“慢显慢退”特征改变。这种特征表现是诊断肝血管瘤的可靠重要依据，诊断符合率可达95%以上，本组病例均据此征象予以诊断。

肝脏血管瘤主要CT征象：单发多见，病灶形态为圆形、椭圆形，少见不规则型，边缘大多不清，平扫密度为低密度，以均匀多见，常有中心更低密度。增强扫描早期病灶边缘呈高密度强化，增强区域进行性向扩展。延时扫描呈等密度充填，为快进慢出。肝血管瘤的平扫及增强表现极具特征性，这与其组织学改变密切相关。本组平扫中病灶边界多模糊，这与肝周组织受压，肝血窦受压有关。本组中密度均匀者有39例，不均匀11例，这可能与其瘤体内存在瘢痕纤维或血栓形成有关，若增强时中心低密度始终不强化，则提示有血栓形成或血栓机化改变。

由于血管瘤瘤体腔隙壁多很薄，造影剂进入较多，而腔壁内缺乏肌肉组织，造影剂停滞较久，且可以逐渐弥散。因此CT增强扫描时表现为造影剂延迟填充，最终可以表现为与肝实质等密度改变。但也有极少数病例表现为CT增强不明显，或完全不强化。这是由于瘤体腔壁厚，腔隙过小，造影剂不易进入或进入较少。部分病例可以表现为部分强化与部分无明显强化的混合病灶，这与瘤体由厚壁与薄壁两种内型共同组成所致。

CT横断面解剖图像具有良好的密度分辨率，可以准确定性，发现病灶，显示病变的大小、形态、数目及和周围脏器的关系。还可以测得病变内的CT衰减系数，是一种无创性的检查，被认为是鉴别肝脏良恶性肿瘤的最有效的方法之一。

血管瘤的治疗方法有哪些？

(1)增殖早期多主张采用激素治疗，常规使用泼尼松的方案是：按4-5mg/kg体琼计算，隔日早晨顿服，共8周，以后每周减量一半，多数可给药2-3个疗程，间隔4-6周。治疗前应向家长交代可能的不良作用，并密切随访。激素治疗宜在1岁内、最好在6-8个月进行。激光治疗常用闪光灯泵辅染料激光(波长585nm和595nm)和脉冲Nd：YAG激光(波长10nm)。

(2)增殖中晚期此期血管瘤突出皮肤，组织变厚，血管腔很少，仍应首选激素治疗。也可使用α-干扰素或平阳霉素，抑制间充质细胞增殖。如治疗失败，则应考虑手术切除。术中采用双极电凝或Nd：YAG激光，对止血十分有益。

(3)α-干扰素：干扰素治疗血管瘤的主要适应证是：占位性病变并侵犯主要脏器或腔道而危及生命，生长在四肢有致截肢危险并经皮质甾族化合物系统治疗无效的重症婴幼儿血管瘤患者，作为二线药物：Kasabach-Merritt综合征，作为一线药物。一般选择经皮下注射按体表面积给药;给药方法是：皮下注射干扰素300万U/m2体表面积，观察时间一般7-10个月。在应用中发理不良反应，暂时停药。

肝血管瘤给患者的健康造成了极大的影响，在发现的时候一定要到正规的医院进行医治，这样才可能获得最佳的治疗。