普乐可复治疗Ⅳ型狼疮性肾炎的效果好吗

Ⅳ型狼疮性肾炎是最常见的继发性肾炎，约占肾脏疾病的13.2％，也是系统性红斑狼疮最常见和最突出的临床表现之一。免疫抑制治疗是治疗狼疮性肾炎的关键。狼疮性肾炎轻重不一，有多种类型，应根据肾脏病理类型，进行个体化、分期治疗。临床研究显示使用普乐可复治疗Ⅳ型狼疮性肾炎有较好的效果。

目前，临床普遍使用大剂量激素联合环磷酰胺静脉注射的治疗方案并不适合所有狼疮性肾炎患者。普乐可复是一种强力的免疫抑制剂，文献报道其作用比环孢素A强10-100倍。治疗结果表明，普乐可复能有效控制Ⅳ型狼疮性肾炎活动，降低蛋白尿、自身抗体水平，减轻肾脏病理损害，经治疗6-12个月效果显著，且无1例因并发严重副作用而终止治疗。

普乐可复的吸收个体差异较大，而且受食物所影响，其生物利用度的变化也较大，在5％-67％（平均20％）之间，达到血高峰浓度需要0.5-6（平均1.5）小时。普乐可复在体内分布广泛，进人体内后大部分分布于血液之外的组织中。口服后达到稳定血浓度一般需3天。

普乐可复诱导期以0.1mg／kg每天的剂量联合小剂量激素能有效控Ⅳ型狼疮性肾炎的活动，降低蛋白尿及自身抗体水平，减轻肾脏病理损害。普乐可复副作用较小，部分患者可出现Scr可逆性升高及感染等并发症。普乐可复治疗过程中护理上应严密观察病情变化、指导患者正确服药方法，并加强血药浓度的监测，预防并发症的发生。