

瑞易宁(格列吡嗪控释片)为磺酰脲类抗糖尿病药,对大多数2型糖尿病患者有效,可使空腹及餐后血糖降低,糖化血红蛋白(HbAlc)下降1%~2%。此类药主要作用为刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,但先决条件是胰岛β细胞还有一定的合成和分泌胰岛素的功能。其机制是与β细胞膜上的磺酰脲受体特异性结合,从而使K+通道关闭,引起膜电位改变,Ca2+通道开启,胞液内Ca2+升高,促使胰岛素分泌。此外还有胰外效应,包括改善外周组织(如肝脏、肌肉、脂肪)的胰岛素抵抗状态。
口服:每日服药1次。开始日服5mg,早餐时服用(也可在其它认为方便的时候服用)。以后根据每周测定血糖值或每二月测得糖化血红蛋白值调整剂量。多数病人每日服10mg即可,部分患者须服15mg,每日最大剂量20mg。一般需要长期使用,其剂量的大小跟病情有关,有需要的患者可以在相关医生的指导下使用效果好。同时,按疗程购买,能有效达到治疗效果,且价格便宜,有需要的患者可以选用。
瑞易宁(格列吡嗪控释片)为按照特殊的胃肠道治疗系统(GITS)设计的格列吡嗪控释片,由一半透膜包裹,内含格列吡嗪及可吸收水分的无药理活性成分。药片在吸收水分后膨胀,格列吡嗪由激光打制的小孔中释出。口服2小时以后,开始稳定地释放有效成分(格列吡嗪),可维持约8小时,以后释放速度渐下降,至服药后约16小时释放完毕。
瑞易宁(格列吡嗪控释片)其机制是与β细胞膜上的磺酰脲受体特异性结合,从而使K+通道关闭,引起膜电位改变,Ca2+通道开启,胞液内Ca2+升高,促使胰岛素分泌。此外还有胰外效应,包括改善外周组织(如肝脏、肌肉、脂肪)的胰岛素抵抗状态。
所有患者在本药治疗前测定对照血糖(空腹血糖+餐后2h血糖+糖化血红蛋白),继而开始药物观察。观察过程中非药物治疗的方式方法同前不变,加服格列吡嗪控释片;原服用其他磺脲类药物者停用该药改服格列吡嗪控释片;合并应用的双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂或胰岛素增敏剂的剂量不变。
