吗替麦考酚酯分散片口服后迅速大量吸收,并代谢为活性成分麦考酚酸,对肾移植后排斥反应的预防和难治性排斥的治疗极其有效。那么,吗替麦考酚酯分散片禁忌有哪些?什么人不适宜吃?
服用吗吗替麦考酚酯分散片或联合服用吗替麦考酚酯分散片、环孢菌素和皮质类固醇的主要不良反应包括腹泻、白细胞减少、脓毒症和呕吐,还有频繁的某些类型的感染。接受免疫抑制方案的病人,包括合并药物的病人,接受吗替麦考酚酯分散片作为部分免疫抑制的病人,发生淋巴瘤和恶性肿瘤的危险性增加,尤其是皮肤。所有病人机会感染的危险性增高,危险性随免疫抑制负荷增加。
在服用吗替麦考酚酯分散片时应注意,吗替麦考酚酯分散片的药物相互作用:
1、不能与硫唑嘌呤同时使用,对这两种药物的同时使用尚未进行试验。
2、本药不应与能干扰肠肝再循环的药物同时使用,因这些药物可能会降低本药的药效。
3、和阿昔洛韦同时服用时,MPAG和阿昔洛韦 的血浆浓度较两种药物单独服用时为高。当肾功损害时,MPAG和阿昔洛韦的血浆浓度都升高。这两种药物竞争性地通过肾小管排出,可能会进一步增加两种药物的浓度。
4、制酸药物和氢氧化镁以及氢氧化铝 :同时服用制酸剂时,MMF的吸收减少。
5、消胆胺 :健康人先期服用消胆胺4 g/次,每日3次,4日后给予单剂量MMF 1.5 g,MPA的曲线下面积减少40%。