

宫颈癌是一种比较常见的女性癌症之一,现在患上这种病的人增多而且呈现年轻化。NCCN引入到中国已经有两三年了,每年它也会更新。针对宫颈癌的治疗,2009nccn给出一定的指导。那么2009nccn宫颈癌临床实践指南的主要内容是什么?
2009年2月,NCCN公布了《2009宫颈癌临床实践指南》,2009版指南对2008版指南做了一些修订,现将2009版指南的主要更新及主要内容做一简要介绍。《2009宫颈癌临床实践指南》主要更新内容如下:
1.对IB1期和IIA期(≤4cm)宫颈癌的治疗,2008指南推荐行“根治性子宫切除术+盆腔淋巴结切除+主动脉旁淋巴结取样”,2009指南更改为"根治性子宫切除术+盆腔淋巴结切除±主动脉旁淋巴结取样",也就是把常规进行主动脉旁淋巴结取样改为有选择性的进行。
2.在IB1期和IIA期(≤4cm)宫颈癌的首次治疗中,对要求保留生育功能者,2008指南限定在"病灶≤2cm,IB1期“行”根治性宫颈切除术+盆腔淋巴结切除+主动脉旁淋巴结取样",2009指南把适应证扩大到全部“IB1期”,行“根治性宫颈切除术+盆腔淋巴结切除±主动脉旁淋巴结取样”。
3.在单纯子宫切除术后意外发现浸润性宫颈癌时,2008指南推荐“宫旁全切+盆腔淋巴结切除±主动脉旁淋巴结取样”,2009指南改为“广泛宫旁切除+阴道上段切除+盆腔淋巴结切除±主动脉旁淋巴结取样”。
4.对局部复发者,若是在“先前无放疗或先前外照部位复发”时,2009指南改成“对可切除的病灶,建议行手术切除”,之后再行“肿瘤靶向放疗+铂类为基础的化疗±近距离放疗”。
5.将“远处转移”分为“多部位或无法切除”和“可切除”。对远处转移中可切除的病灶,建议切除病灶±术中放疗或放疗+同期放疗或化疗,之后随访观察。
6.在“复发或转移宫颈癌的化疗方案”中加入“强烈推荐临床试验”。在可能的一线单药化疗中,增加了吉西他滨。在二线化疗中,增加了贝伐单抗、脂质体阿霉素、培美曲塞(力比泰)。
以上就是关于宫颈癌临床实践指南是相关内容。
