

淋巴瘤的情况是相当复杂的,时常会出现像腮腺淋巴瘤腺漏报的现象,必须注意其症状表现。那么,腮腺淋巴瘤腺漏报的病理表现有哪些?淋巴瘤为什么比较难治?
腮腺淋巴瘤腺漏报的病理表现有哪些?
腮腺腺淋巴瘤来源于腮腺上皮及腮腺内和腮腺周围淋巴结。本病首先由Albrecht和Arzt在1910年报道,1929年由Warthin命名为乳头状淋巴囊腺瘤,该肿瘤95%以上发生于腮腺,极少数见于颌下腺,男女比例在1.6∶1到10∶1,有多灶性和双侧涎腺发病特点,偶有家族性发病的报道。
在腮腺肿瘤中,腺淋巴瘤发病率仅次于腮腺多形性腺瘤,约占涎腺良性肿瘤的6%~10%。有文献报道85%的腺淋巴瘤患者有长期吸烟病史,
组织来源:肿瘤来源于涎腺导管上皮,也可来自于涎腺被膜内淋巴结内异位腺体。Allegra根据电镜观察发现此瘤颇似一种迟发性过敏性疾病,与桥本甲状腺炎相似,并用免疫荧光素证明此瘤囊内及细胞间隙中有IgG,因此推论腺淋巴瘤不是一种肿瘤而是自身免疫疾病。
肉眼所见:肿瘤呈圆形、卵圆形或扁圆形。表面光滑或呈分叶状。包膜完整,质较软,可有囊性感,内含浆液或粘液样物质,可见细小乳头,呈灰白色。
显微镜下所见:肿瘤由上皮成分和淋巴样组织构成。上皮细胞排列成双层,内含有嗜酸性颗粒的高柱状细胞组成,核深染,位置近细胞顶端,排列整齐;外层为立方形,可为单层,也可多层,排列杂乱。腺管和囊腔内通常含有嗜酸性分泌物或无定形物,可有胆固醇结晶的裂隙、少量的炎细胞、巨噬细胞组成,伴有少量浆细胞浸润,含有许多生发中心。淋巴样组织中出现轻度或局灶性纤维变性,可完全由纤维组织代替,有的可伴有炎细胞浸润和局灶性坏死。
淋巴瘤为什么比较难治?
(一)直接致病病因尚不清楚
迄今为止,对于直接导致淋巴瘤发病的病因尚不十分清楚,目前认为可能与以下几个因素有关:1)机体免疫缺陷,EB病毒是其中重要的协同作用因子;2)除HIV以外的多种病毒或细菌感染,如HTLV、EBV、HCV、HP等;3)家族史;4)输血带来的危险;5)杀虫剂、除草剂等接触史;6)遗传的易感性等。
(二)难以及时明确诊断
由于淋巴瘤患者恶性起源的淋巴细胞发生增生的淋巴组织不同,或者由于所侵犯的脏器不同,其临床表现十分多样,即使是同一部位或脏器受累的不同患者之间也会有明显差异,这给早期明确诊断带来困难,从而导致延误采取相应的有效治疗。本病的确诊有赖于组织学活检,包括免疫组化检查、分子细胞遗传学检查等,单靠临床的判断很难作出肯定的诊断。不少正常健康人也可在颈部或腹股沟部位触及某些淋巴结,肿大的淋巴结亦可常见于细菌、结核或原虫的感染以及某些病毒的感染。
了解了腮腺淋巴瘤腺漏报之后,在出现这种病况的时候,一定要及时到正规的医院进行系统性的医治,这样才能最终更好的治疗淋巴瘤。
