这些症状是胆红素脑病预兆 什么是胆红素脑病

在我们日常生活中，有些人有患过胆红素脑病的经历，那你知道什么是胆红素脑病吗？患有胆红素脑病的时候会有哪些症状的发生呢，胆红素脑病治疗方法又会有哪些呢，接下来就和小编一起去了解一下吧。

什么是胆红素脑病

胆红素脑病是由于血中胆红素增高,主要是未结合胆红素增高,后者进入中枢神经系统,在大脑基底节、视丘下核、苍白球等部位引起病变,血清胆红素〉342umol/L(20mg/dl)就有发生核黄疸的危险。

主要表现为重度黄疸肌张力过低或过高,嗜睡、拒奶、强直、角弓反张、惊厥等。本病多由于新生儿溶血病所致(母婴血型不合最多,G-6PD缺陷次之),黄疸、贫血程度严重者易并发胆红素脑病,如已出现胆红素脑病,则治疗效果欠佳,后果严重,容易遗留智力低下、手足徐动、听觉障碍、抽搐等后遗症。因此本病预防是关键。

胆红素脑病症状

1、警告期

表现为嗜睡、吸吮反射减弱和肌张力减退。大多数黄疸突然明显加深。历时12～24小时。

2、痉挛期

轻者仅两眼凝视,阵发性肌张力增高;重者两手握拳、前臂内旋,角弓反张、有时尖声哭叫。持续约12～24小时。

3、恢复期

大都于第1周末,首先吸吮力和对外界的反应逐渐恢复,继而痉挛逐渐减轻、消失。历时2周左右。

4、后遗症期

常出现于生后2个月或更晚。表现为手足徐动、眼球运动障碍、耳聋、智力障碍或牙釉质发育不良等。

胆红素脑病的治疗方法

1、一般治疗:如存在引起胆红素脑病的高危因素,应给予对症治疗。

2、抑制溶血过程:大剂量丙种球蛋白;一般用于重症溶血症的早期,用量为1g/kg,4~6h内静脉滴注。

3、减少游离的未结合胆红素:白蛋白:一般用于生后1周内的重症高胆红素血症,用量1g/kg加葡萄糖液10~20ml静脉滴注;也可用血浆25ml/次静脉滴注,每日1~2次。在换血前1~2h应输注1次白蛋白。

4、对新生儿高胆红素血症,必须及早采取综合措施,以防止其发展为胆红素脑病。如注意保暖、纠正缺氧及酸中毒、供给足够的营养。避免输注高渗药物、不使用能引起溶血或抑制肝酶的药物等。

胆红素脑病的发病因素有哪些

1、血脑屏障的完整性血脑屏障正常时,可胆红素进入中枢神经系统,对脑组织具有保护作用。当新生儿窒息、缺氧、感染、酸中毒、饥饿、低血糖、早产及应用某些药物时,可使血脑屏障开放或通透性增加,非结合胆红素得以进入脑组织而发生胆红素脑病。

2、血中游离胆红素的浓度游离胆红素是指尚未与白蛋白联结的、呈游离状态的非结合胆红素。非结合胆红素浓度越高,游离胆红素越多,超过一定限量(307.8～342.0靘ol/L被视为“临界浓度”,早产儿更低),即可退过血脑屏障进入脑细胞。另方面,当血浆白蛋白含量过低、酸中毒时胆红素与白蛋白的联结量减少、以及存在与胆红素竞争夺取白蛋白上联结位点的物质。

胆红素脑病的危害有哪些

1、患有胆红素脑病的患者会破坏细胞膜,使细胞离子转运紊乱。

2、胆红素脑病对我们的身体的危害还是比较大的，它能够破坏线粒体膜,使ATP产生受到障碍,同时释放细胞色素C,激活细胞凋亡途径。

3、破坏滑面内质网,胞质Ca2+浓度增加,作为第二信使激活一系列下游信号。

4、患有胆红素脑病还会引起炎症反应,细胞坏死。

新生儿胆红素脑病的原因

1、酶系统不成熟 肝细胞不能有效地将未结合胆红素结合成结合胆红素。

2、严重的高胆红素血症 较多见,如新生儿溶血病,先天性非溶血性黄疸(克一纳氏综合征),以及药物中毒(维生素K3)等,均可使未结合胆红素增高。

3、血脑屏障功能较差 未结合胆红素易于通过而与脑组织结合,早产儿更差,各种感染、窒息缺氧因素可影响BBB栅栏作用的完整性。

4、血浆白蛋白含量较低 附着未结合胆红素的能力有限。

5、酸中毒 新生儿患病易发生酸中毒,可促使BBB开放,使细胞摄取红素增加。

6、夺取白蛋白联结使胆红素游离 外耕牛性有磺胺异恶唑、水杨酸盐、苯甲酸钠、新生霉素,先锋霉素、新型青霉素Ⅱ、消炎痛等,内源性有正铁血红素、胆酸和饥饿、低血糖或寒冷刺激时体内游离脂肪酸增高等。

结语：通过文章我们了解到，胆红素脑病是由于血中胆红素增高,主要是未结合胆红素增高,后者进入中枢神经系统,就有发生核黄疸的危险。另外患有胆红素脑病的话对我们的身体健康还是有很大的危害的，它能够破坏线粒体膜,使ATP产生受到障碍,同时释放细胞色素C,激活细胞凋亡途径。