小孩子得了猩红热怎么办

猩红热是由型溶A组的b血性链球菌引起的一些急性呼吸道传染疾病，多见于3岁以上儿童，多发于冬春季节。通过飞沫传播、直接密切接触传染或者污染的衣物用具传染，在托幼机构及小学发病者较多。

一、临床表现

1、潜伏期

潜伏期1-7d，一般为2-ado

2、发热

一般患儿均有发热，体温升高程度可不一样.多在一周内退热。伴有咽痛、头痛、全身不适等症状。

3、皮疹

多在发病后24h内出现皮疹，皮疹先见于耳后及颈部，逐渐到躯干及四肢，24h内遍及全身。皮疹形态为弥漫性针尖大小红点、似“鸡皮疙瘩”，抚摸有砂纸感，用手紧压后，皮肤变白，抬手随之恢复原样;面部皮肤充血，但无皮疹，口、鼻周围不充血，形成“环口苍白”征;在腋下、肘部及腹股沟的皮肤皱褶处，皮疹密集，色深红，间或有出血点.呈横线状，称“帕氏线”或“帕氏征”。皮疹布满全身后体温开始下降，皮疹多在1周内消退，1周末至第二周开始脱屑。

4、舌象特点

初起舌苔厚白，舌乳头红肿，称“草萄舌”，出疹后3-4d，舌苔脱落，舌面光滑呈牛肉色，味蕾仍较明显，称“杨梅舌”。

5、外科型猩红热

常见于皮肤烫伤继发链球菌感染的患儿，无咽炎和杨梅舌。

6、辅助检查

血白细胞总数及中性粒细胞增高，核左移。咽扁桃体或伤口等处分泌物细菌培养，可分离出A组链球菌。“抗链0"滴度升高。2min玻片法测多种抗体.敏感性好。

二、治疗

1、抗生素治疗

青霉素为首选药物，青霉素G用量每日2万一4万单位/kg，分2次肌肉注射，或青霉素V钾片，250mg/次，每日3次，疗程7-10d0重症患儿可加大用量或联合应用抗生素静脉滴注。青霉素过敏者改用头抱氨节(先锋IV)，每H25--50m必g，分4次口服，疗效良好。

2、支持疗法

对重症患儿在加大青霉素用量同时，应加强支持疗法.如输血浆或全血，来中和病毒，增强抵抗力。

3、对症治疗

发高热时，可用物理降温.必要时适当用解热止痛剂。

三、护理

1、一般措施

患儿应隔离单独居住，或住在病房一个角落里用布帘隔开，应隔离至症状完全消失后的第7d，患儿发热期间应卧床休息，尽量减少外人探视。睡觉时要注意减少噪音，尽量不搬动东西.不大声喧哗。室内可挂上窗帘，防止强光刺激。平时室内阳光要充足，空气要新鲜湿润，每天开窗通风换气，但时间不宜过长，3-5min即可，以免室内温度过低使患儿受凉。每次通风时要给患儿盖严被子，避免冷风直吹到患儿身上。看护患儿的人要戴口罩，患儿的衣服要用开水烫洗干净后晒干，被褥要拿到室外暴晒6h。患儿的餐具要煮沸15min，玩具及其他不便蒸煮晒的物品可用肥皂水或石碳酸水擦洗，痰和鼻涕要放在废纸里烧掉。患儿病愈后，对上述物品需再进行一次消毒。

2、饮食

多给患儿喝水，最好是喝各种果汁或白糖水，这样既可补充患儿体内丢失的水分，又可增强营养。要给患儿吃易消化又富有营养的食品，如小米粥、面片汤、鸡蛋汤、豆浆、藕粉等，少吃油腻的饭菜，并要注意少吃多餐。多吃蔬菜和水果，以便补充维生素等营养物质。

四、预防

1、预防并发症

早期、足剂量、足疗程治疗可有效预防风湿热及急性肾小球肾炎的发生。

2、隔离

到目前为止，猩红热尚没有疫苗可以预防，所以对思儿的隔离是非常重要的，应隔离6d，至咽培养阴转。

3、检疫

对密切接触患儿的易感儿需检疫1周。

4、药物预防

对于体弱或免疫功能低下的密切接触者，可药物预防，如注射长效青霉素，或口服青霉素或头抱霉素。

5、其他措施

注意皮肤卫生。流行期间避免去公共场所。