留意身边过敏源
洪仁宇主任说明,哮喘是一种呼吸道长期慢性发炎的表现,未良好使用药物控制或受到过敏源刺激时会出现喘、胸闷、咳嗽有痰等症状,影响生活品质。然而,哮喘可以经由治疗达到良好控制,如果可以釐清自身的过敏源,避免过度接触则可以减少哮喘发作的机会。
此外,另有一名严重型哮喘患者,上班时常发生咳嗽等哮喘发作症状,使用吸入型类固醇(ICS)与长效乙二型交感神经刺激剂(LABA)后,却一直无法有效控制,而深感困扰,经深入询问才发现,原来该名患者的座位附近设有碳粉影印机,影印文件时的碳粉飘散在空气中,致使该名患者因反覆接触过敏源,致使哮喘发作。现在加上去年健保新核准的吸入型抗胆硷制剂(LAMA)与原本的药物合併治疗,并远离工作场所过敏源后,目前哮喘状况控制稳定良好。
他也指出,哮喘患者当中约有10%的患者属于严重型哮喘患者,这类型的患者如使用吸入型类固醇 (ICS)与长效乙二型交感神经刺激剂 (LABA)合併治疗后,哮喘仍易发作,或肺功能未能改善,可加上使用吸入型抗胆硷制剂 (LAMA)合併治疗,经研究显示,可降低21%严重哮喘急性发作,68%严重哮喘患者可受控制,此外,气雾式的装置让患者可以一般呼吸的力气就能吸入药物,可改善哮喘急性发作的症状。
别随意停药
此外,不少严重型哮喘患者经常自觉哮喘控制良好而自行停药,洪仁宇主任强调,哮喘患者不宜自行评估减药、停药,因为哮喘症状虽然减缓,但其实呼吸道发炎现象仍持续存在,患者一但任意停药,容易使哮喘反覆发炎进而发生气管重塑,最好是与医生商量,逐渐停药。
哮喘的护理
至于哮喘患者最好不要接触马拉松等激烈运动,洪仁宇主任强调,这是错误的观念,哮喘患者只要规律用药,远离过敏源,反而建议患者们多运动,想要参与路跑等健身活动,建议先以短距离训练再慢慢加长距离,并随时注意自身状况,最重要的是,喘、咳、胸闷等症状出现就不要运动,同时评估空气品质是否适宜,才能与哮喘和平共存,又能放心的衷于运动、参与路跑盛事。