夏季腋下汗多狐臭飘香

汗腺分泌物与体表细菌作用会产生异味

夏日因多汗和狐臭困扰而就医求诊的民众真不少！新竹马偕纪念医院皮肤科主任谢雅如日前就收治一名30岁男性业务员，只要天气热、运动量较大或紧张时，腋下常是汗溼一片，因此必须随身准备3至5件衬衫备用，但这名患者的困扰不仅有多汗造成的工作不便，还有让新婚妻子不断抱怨的体味问题。幸好，男子后来接受治疗，从汗腺改善多汗和狐臭的问题，才恢復正常生活。

臭味的关键是细菌

流汗有散热、调节温度和排泄的作用，但谢雅如医师表示：「但当多汗到影响生活，还是要就医治疗！」她说明，汗腺分为「大汗腺」及「小汗腺」两种。遍佈全身的小汗腺位在较浅的真皮层，分泌的汗液以水和盐份为主，本身并没有气味;但若小汗腺分泌汗液后没有及时清洁，被体表的细菌分解就会逐渐产生异味。多汗症常发生在腋下、手心、脚底等汗腺较密集的地方，腋下多汗症患者的腋下出汗量甚至可达正常人的5倍之多。

而大汗腺又称「顶浆腺」，由肾上腺素，腺体较大，存在于较深的皮下脂肪层，主要分佈在腋下、会阴部及外耳道，分泌物为乳白色，含脂肪酸，偏油性、黏稠，本来没有味道，不过由于腋下毛发量较多，容易滋生细菌，当分泌物从毛囊根部沿着毛发上升到体表排出，分泌物与细菌作用便形成一种类似阿摩尼亚的味道，就是俗称的「狐臭」，容易影响人际关系。

挥别体臭人生

如何远离夏日汗臭和狐臭？除了平时要多注意个人卫生，穿着凉爽材质的衣服外，也可以谘询专业医师，依据个人病况、期待效果、费用、术后復塬或是否能请假休息等问题进行评估，从以下4种常见的止汗除臭方法中选择适合的改善和治疗方式。

1止汗剂

如果腋下多汗造成的汗臭或狐臭不严重，可以先使用含铝盐的止汗剂。谢雅如医师解释，铝盐能阻塞汗管、抑制出汗，腋下皮肤保持干燥，细菌繁殖相对较少，就能改善气味问题。不过，缺点是如果长期使用，可能造成腋下毛囊、汗腺阻塞，引起皮肤发炎感染;此外，止汗剂可能含有香料、酒精，容易使有过敏体质的人过敏。

2打肉毒桿菌

施打肉毒桿菌能抑制交感神经末梢对小汗腺的调节作用，进而抑制汗液分泌，副作用虽小但仅能暂时治疗，每次施打效果仅能维持半年，需视情况补打。此方法适合冬天流汗少、夏天才比较会出汗的患者。

3手术刮除大汗腺

如果是治疗狐臭，可以选择清除率、治疗效果都较佳的微创大汗腺刮除术，患者治疗后，大汗腺被清除因而改善狐臭，小汗腺也因部分破坏而降低排汗量，虽伤口仅1至1.5公分，但仍不能避免民众在意的疤痕纤维化或伤口出血等风险。

4微波热能治疗

微波热能治疗属于非侵入式治疗，能透过仪器将能量精准地传递到皮下0.2至0.5公分、真皮层和皮下脂肪间的区域，破坏其中的大小汗腺，达到治疗多汗和改善狐臭的目的。过程会局部麻醉，但治疗后无伤口、恢復期短，适合担心疼痛的民众，缺点是自费费用较高。