
颜面神经麻痺通常原因不明
颜面神经麻痺是急性的神经发炎,大部份是单侧颜面神经受到影响,常见症状为脸部肌肉动作失去功能,包括嘴歪斜、半边脸不能笑、喝水会漏、眼睛不能闭紧、容易流泪。也可能伴随味觉异常、耳后痛或耳朵怕吵。
颜面神经麻痺的发生不分男女及年龄,通常原因不明,也有可能是因为病毒的感染造成。大多是因为太过疲累,压力大及抵抗力差的时候会发生,并不是中风前兆。
针对临床状况即可诊断
一般医生针对病人的临床状况即可诊断,也可藉由神经电生理检查(如神经传导及肌电图)来帮助诊断及判断之后神经复原的状况。另外还是需排除中风、肿瘤或其他神经性病变。
急性期口服药物治疗
急性期,也就是发生后的七天内使用足量的口服类固醇药物。若是合并疱疹病毒的感染就须使用抗病毒药物。之后还要藉由复健避免脸部肌肉萎缩。
戴纱布或眼镜保护眼睛
因为眼睛无法正常闭合,可能导致眼角膜发炎或眼睛干涩,可藉由纱布或眼镜保护眼睛。利用人工泪液及眼药水维持眼睛湿润。若眼睛仍有不适,应找眼科医师诊治。
尽早治疗减少并发及后遗症
可热敷肌肉麻痺的脸部,每次十分钟,增加血液循环。搭配脸部按摩,按摩前先涂一些乳液或甘油。面对镜子依各种脸部表情自主运动,每天至少三次。尽早治疗虽没有办法加速复原,但可帮助减少并发症及之后的后遗症。
大约七成可完全复原
一般神经麻痺症状在三天内仍会持续恶化,通常一週后会趋于稳定,二~三週后才会开始渐渐好转,若是三个月后仍未痊癒,则可能留下后遗症。大约七成可以完全复原,再复发率并不高,约是百分之七。
发生颜面神经麻痺症状的原因很多,若是发生类似症状,应尽快找神经内科医师诊查,作适当的诊断及治疗,已达到较好的预后。
