人生不如意十有,不是任何事情都会让我们顺心的。也许“大心脏”会对生活中挫折一笑而过,但是不是每个人的承受能力都很强。那么心理抑郁怎么办,如何去治疗呢,一起来看看吧。
有人的抑郁情绪发生在心理挫折之后,如营业失利、投资失败、炒股亏本、婚恋受挫、人际及家庭矛盾等,在情绪抑郁的同时,还伴有食欲不振、睡眠障碍、缺乏信心、悲观消极等。此时主要应注意心理自我调适,现实地、客观地对待眼前的挫折,重振雄心,面向未来。
亲友的耐心劝说会收到一定效果,如有睡眠障碍,可短时、适量地服用些诸如地西泮(安定)类的药物,当环境改变或通过心理自我调适能达到心理平衡时,这种抑郁情绪会自然地消除,除非情况严重,一般不必服用抗抑郁剂。
只有当既无生理原因,又无环境原因可寻觅,无缘无故地发生抑郁时,才需服用抗抑郁剂治疗。其次,要注意抑郁情绪的持续时间。每个人在一生中受到挫折是难免的,受到挫折出现一些情绪变化是常见的现象。
譬如生离死别是每个人必然要经历的,面对生离死别,主要的情感体验是抑郁,大致要经历3个阶段:
第1阶段情感麻木阶段,尤其是突然受到精神打击时,没有明显的抑郁,而有一种不现实的体验,否认亲人的离开;
第2阶段才出现悲伤情绪,哭泣流泪,注意力不集中,食欲减退,睡眠障碍,消瘦,坐立不安,内疚,觉得对不起离开的人,或责怪他人没有尽到责任;
第3阶段是适应阶段,重新适应生活环境。这种情绪变化的持续时期虽因人而异,但不会持久存在,如果持续时期较长,应该请求精神科医生的帮助。最后,要注意抑郁的程度。
程度的差异也是因人而异的,有的人受到环境挫折后抑郁程度较轻,经过劝解和自我心理调适就会渡过。
【治疗】
儿童和青少年抑郁症需要比药物治疗更多的治疗。单独的心理疗法、群体疗法和家庭治疗可能都有益处。家庭成员和学校应减轻对儿童身心的压力,努力增强他们的自尊。在抑郁症危险期需要短暂的住院治疗来预防自杀的企图。
抑郁症目前常采取非住院治疗,但有些病人必须住院治疗,尤其是那些有严重自杀企图或曾有自杀行为,或因为体重减轻而身体明显虚弱,或由于严重激越而有可能产生心脏问题的人。
此外,本病以药物治疗为主,其他还有心理治疗和电抽搐治疗,有时可考虑联合使用这些治疗方法。
(一)药物治疗
首先是对原发病如脑血管病、帕金森病、阿尔茨海默病或高血压、糖尿病的治疗,同时应针对其抑郁症状进行治疗。应用抗抑郁药物治疗时,应选择药物之间相互作用小,对细胞色素P450酶影响小的药物,在这方面,新型抗抑郁药物较具优势,更适合于神经系统疾病后继发性抑郁的治疗。用药要从小剂量开始,一般不超过青年患者的1/3~1/2,缓慢增加剂量。要达到充分的血药浓度,要有足够的治疗时间。治疗期一般长于年轻成人,达12个月。
治疗原则:尽管目前有很多的抗抑郁药,但在实际应用时,还需遵循一定的原则来选择合适的药物。①选用第一线抗抑郁药,异环类抗抑郁药(包括三环类、四环类等)、5-羟色胺再摄取抑制剂,而且尽可能单一用药;②安全性及耐受性好;③抗抑郁药的典型作用及范围;④药代动力学及药效学的相互作用特点;⑤不良反应轻,而且服用方便,增强病人对药物的耐受性及依从性;⑥用药的信心(有大量的临床试验证明该药是有效而安全的);⑦价格合理。
药物选择:抗抑郁药物是一类治疗多种抑郁状态的药物,不会提高正常人的情绪。目前分为4类:三环类抗抑郁药物(TCAs),包括在此基础上开发出来的杂环或四环类抗抑郁药;单胺氧化酶抑制剂(MAOIs);选择性5一羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs);其他递质机制的抗抑郁药。前二类属传统抗抑郁药物,后二类为新型抗抑郁药物。
(1)TCAs:是传统上治疗抑郁症的药物,从25mg/d开始,第一周不应超过50mg/d,如果病人能够耐受,没有血压改变和心脏节律变化,以后每周增加25mg,直至达到有效剂量。据报道,老年入口服TCAs抗抑郁药50~100mg/d即可达到有效治疗浓度。治疗时间要长,达到有效剂量6~8周后病情改善不明显时再换其他药物,换药过程也应缓慢。
针对临床症状特点选用药物。如睡眠过多选用丙咪嗪、去甲丙咪嗪、普罗替林;睡眠障碍或焦虑选用阿米替林、多塞平、去甲替林等。但这类药物由于毒性不良反应大,患者常无法耐受,加之其治疗剂量与中毒剂量相近,老年人对于TCAs的治疗反应和毒性反应均较敏感,目前已较少使用。不良反应有口干、出汗、视物模糊、便秘、头昏、直立性低血压、排尿困难、心率增快,心律不齐、周身乏力、嗜睡、睡眠障碍和手指轻微震颤。
(2)MAOIs:二线药物,主要用于三环类或其他药物治疗无效的抑郁症。以肼类化合物及反苯环丙胺为代表的老一代MAOIs副作用大、禁忌较多,临床上已基本不用。另一类可逆性MAOIs是以吗氯贝胺为代表的新一代MAOIs,禁忌证较老一代MAOIs少,但服药期间仍不能同时食用含有酪胺的食品,副作用也常见,故MAOIs目前主要用于精神药理学的研究。
(3)SSRIs:是目前治疗抑郁症最为优先选择的药物,因为其在大剂量时的不良反应轻、安全性高、使用方便、剂量调整范围小、有很好的依从性、对心血管系统的影响很小、抗胆碱毒性很弱、不损害认知功能。老年人使用SSRIs出现的不良反应有过度抗利尿激素分泌作用、锥体外系不良反应和心动过缓。随着年龄的增加,尤其是女性,使用SSRIs时有可能出现暂时的、轻度的和无症状的低血钠。有报道老年人使用SSRIs出现药源性帕金森综合征,包括肌张力增高和静坐不能,将加重特发性帕金森综合征的运动障碍。
结语:心情的好坏对我们来说很重要,我们经常能看到一些人因为心理抑郁而去自杀的。我们要正确的对待这个问题,相信大家看完上文对心理抑郁已经有了一个全面的了解了,希望大家都能有个好心情。