它的病因病理有哪些

呃逆症对于很多人来说都是陌生的，完全不知道它是什么病，也没接触过。人们常说多点了解多点健康，的确是这样，对于大家都不太熟悉的呃逆症，大家还是多了解一些比较好。想知道呃逆症怎么治以及呃逆症反复发作吗？那就一起来看看吧。

不了解呃逆症的人，赶快来看看下面将要给你们介绍的这些，让你们对它都能够了解清楚。

呃逆症病因病理

1.中枢性

呃逆患者的反射弧抑制功能丧失，器质性病变部位以延脑最重要，包括脑肿瘤、脑血管意外、脑炎、脑膜炎，代谢性病变有尿毒症、酒精中毒，其它如多发性硬化症等。

2.外周性

呃逆反射弧向心路径受刺激。膈神经的刺激包括纵隔肿瘤、食管炎、食管癌、胸主动脉瘤等。膈肌周围病变如肺炎、胸膜炎、心包炎、心肌梗死、膈下脓肿、食管裂孔疝等，迷走神经刺激有胃扩张、胃炎、胃癌、胰腺炎等。

3.其它

药物、全身麻痹、手术后、精神因素等，内耳及前列腺病变亦可引起呃逆。

诊断方法

首先要判别病人是生理性还是器质性疾病引起，如果怀疑有器质性疾病则按以下顺序检查。

临床表现

1.全身及神经系表现

注意患者生命体征、局部体征和脑膜刺激征的有无。

2.局部表现

头颈部、胸部、腹部体征，各部位炎症和肿瘤的有无。

鉴别诊断

1.干呕

干呕与呃逆同有胃气上逆的病机，同有有声无物的临床表现，二者应予鉴别。

呃逆的特点是气从隔间上逆，气冲喉间，其声短促而频;干呕的特点为胃气上逆，冲咽而出，其声长而浊，多伴恶心，属于呕吐病，不难鉴别。

2.嗳气

嗳气与呃逆也同属胃气上逆，有声无物之证，然呃逆的特点为声短而频，令人不能自制;嗳气的特点则是声长而沉缓，多可自控。

辅助检查

发作中胸部透视可判断膈肌痉挛为一侧性或两侧性，必要时做胸部CT，排除膈神经受刺激的疾病，做心电图判断有无心包炎和心肌梗塞。疑中枢神经病变时可做头部CT、磁共振、脑电图等。

疑有消化系统病变时，进行腹部X线透视、B型超声、胃肠造影，必要时做腹部CT和肝胰功能检查，为排除中毒与代谢性疾病可做临床生化检查。

治疗方法

1.简易法

如分散注意力的交谈，疼痛或其它不适刺激，喝冰水、用纸袋或塑料袋罩于口鼻外做重复呼吸，喝大口水分次咽下，做Valsalva动作(即深吸气后屏气，用力做呼气动作)，以阻断呃逆反射弧。

2.机械刺激法

可用牵舌法(使患者伸舌用纱布包住向外牵引3～5min，同时作深吸气、摒气动作)或通过鼻腔插入软导管，一般插入8～12cm，来回移动导管以刺激咽部，由于阻断呃逆反射环，常可使呃逆停止。

3.指压法

治疗者双手拇指按压患者双侧眼眶上，相当于眶上神经处，以患者耐受为限，双拇指交替旋转2～4min，并嘱患者节奏屏气，张文义以此法治疗数百例，疗效显著。

4.揉压双眼球法

患者闭目，医生将双手大拇指置于患者双侧眼眶上，按顺时针方向适度揉压眼球上部直到呃逆停止。若心率突然下降到60次/分以下应停止操作，青光眼及高度近视者忌用，心脏病者慎用。

5.吞食烟雾法

取一较长的圆形硬纸空盒，一端开口，把用火点燃之纸屑放入盒中，使其熄灭产生烟雾，立即将纸盒开口一端紧压口周，留出鼻孔，嘱患者张口做进食动作，把烟雾吞咽下去，忌用抽吸，吞咽1～2min，呃逆可止。

6.音频电疗法

使用音频电疗机，患者取仰卧位，两极板包数层湿纱布置于两肋弓下的上腹部。操作电流调节旋扭，调至患者有难以忍受的腹部抽动感为止，再稍回调至能忍受的毫安数为最大耐受电流(多在40～80mA)。

7.颈交感神经节封闭法

在胸锁乳突肌内缘与胸锁关节上3～3.5cm交界处进针，垂直并稍向内刺入3～4cm，针尖可触及第六颈椎体前外侧，然后退针2～3cm，注入0.25%普鲁卡因20～25ml，注意勿损伤周围组织，如成功可能出现同侧Horner综合征，这可能与阻断神经传导有关，此法适用于各种原因所致的呃逆。

结语：以上就是本站为您介绍的呃逆症，你们都了解了吧。这对于不了解什么是呃逆症的人来说，真的是极好的。看了上面说的呃逆症怎么治以及呃逆症反复发作，感兴趣的还可以去了解更多详情。

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