输卵管肿瘤

输卵管肿瘤是怎么回事呢，在我们生活中想必大家对于输卵管肿瘤还是有一定的了解的吧，那么大家知道输卵管肿瘤的症状是什么呢，输卵管肿瘤病因又有哪些呢，下面就让我们一起来了解一下输卵管肿瘤吧。

输卵管肿瘤是非常罕见的，更罕见的良性比恶性。有许多类型的输卵管良性肿瘤，包括腺瘤样瘤的相对丰度。其他如乳头状瘤、血管瘤、不光滑肌瘤、肿瘤极少见。由于肿瘤体积小，无症状，术前难以诊断，预后良好。

输卵管恶性有原发和继发两种，绝大多数为继发癌，占输卵管恶性肿瘤的80～90%，原发灶多数位于卵巢和宫体，也可由对侧输卵管、宫颈癌、直肠癌、乳腺癌、转移而来。主要通过淋巴道转移。症状、体征和治疗取决于原发灶、预后不良。

概述

输卵管肿瘤甚为少见，而良性较恶性更为少见。输卵管良性肿瘤的组织类型繁多，其中腺癌样瘤(adenomatoid tumor)相对多见。其他如乳头状瘤，血管瘤，不滑肌瘤，脂肪瘤等均极罕见。由于肿瘤体积小，无症状，术前难以诊断，预后良好。

输卵管恶性原发性和继发性，绝大多数继发性肿瘤，占80至百分之90的恶性肿瘤，原发灶多数位于卵巢和子宫体，而且对对侧输卵管、子宫颈癌、直肠癌、乳腺癌、转移。主要通过淋巴转移。症状、体征和治疗依赖于原发性肿瘤，预后较差。

原发性输卵管癌发病的平均年龄为55岁，大多在45~60岁之间，早期可无症状，在有症状的病人中最主要的表现为阴道排液量多，液体可为黄色水样液、或为淡血水，排液可为间断性，排液时可伴有下腹疼痛及腰酸，偶尔病人可有里急后重，小便不畅或尿频等症状。

盆腔检查时一侧或双侧可摸到粗大的输卵管或肿块，早期可能只有增厚。诊断较困难，当病人主诉反复的阴道排液或流出血水，尤其是在绝经后，未生育过的妇女，经诊断性刮宫及宫颈活组织检查均为阴性时，则应考虑有输卵管癌的可能。

病因

病因不明。70%患者有慢性输卵管炎，50%有不孕史，单侧输卵管癌患者的对侧输卵管经病理检查多有炎性改变，推断慢性炎症刺激可能是发病的诱因。慢性输卵管炎多见，输卵管癌却罕见，炎症并非是唯一诱因。

分类

输卵管良性肿瘤从苗勒管或中肾管。子宫内可能发生的肿瘤可发生在输卵管内，所以有很多种类。其中乳头状瘤、血管瘤、平滑肌肿瘤、肿瘤、其他少见肿瘤较常见。因为肿瘤小而无症状。术前诊断困难，预后良好。

输卵管恶性肿瘤有原发和继发两种。绝大多数为继发性癌，占输卵管恶性肿瘤的80～90%，多继发于卵巢癌，次为子宫内膜癌，也可来自对侧输卵管或乳腺、胃肠道的癌肿。Finn等报告33例转移性输卵管癌，原发癌分别在卵巢(20/33)、子宫(11/33)、对侧输卵管(1/33)及直肠(1/33)。但子宫颈癌很少转移至输卵管。

临床表现

(1)阴道排液

约50%患者有阴道排液，为黄色水样液体，一般无臭味，量多少不一，常呈间歇性。这是本病最具特异性的症状。

(2)阴道流血

多发生于月经中间期或绝经后，为不规则少量出血，刮宫常呈阴性。

(3)腹痛

一般为患侧下腹钝痛，为输卵管膨大所致。有时呈阵发性绞痛，为输卵管痉挛性收缩引起。当阴道排出大量液体后，疼痛随之缓解，少数出现剧裂腹痛，则系并发症引起。

(4)下腹肿块

妇科检查时常可触及一侧或两侧输卵管增粗或肿块。质实兼有囊性感，呈腊肠样或形状不规则，有轻触痛，活动常受限。排液后肿块缩小。液体积聚后又复增大。

鉴别诊断

术前确诊率为2-35%不等。因此凡遇到间歇性阴道排液症状的妇女，应想到有输出卵管癌的可能。当排液症状和腹痛、腹部肿块有紧密联系时，可作出临床诊断。

辅助诊断

阴道细胞学检查楞协助诊断，如涂征中含不典型腺上皮纤毛细胞，提示有卵管癌的可能。如找到癌细胞，经分段诊断性刮宫排除宫颈癌和子宫内膜癌，宫腔吸液检查。超声检查及腹腔镜检查增有助于诊断。

鉴别诊断

输卵管癌与卵巢肿瘤、输卵管孵巢囊肿不易鉴别，如有可疑，宜及早冲腹探查确诊之。

治疗方法

治疗原则是以手术为主，化疗、放疗为辅的综合治疗，强调首次治疗的彻底性。

1、手术是最主要的治疗手段，原则上早期应行全面分期手术，晚期行肿瘤细胞减灭术。

2、化学治疗与卵巢癌相似，多采用以铂类和紫杉醇为主的联合化疗方案。

3、放射治疗由于以铂类为主的联合化疗疗效显著，较少应用放射治疗。

手术治疗是最主要的治疗手段，作全子宫、双侧附件及大网膜切除术，如癌肿已扩散到盆腔或腹腔，仍应争取大块切除肿瘤。一般不主张行盆腔淋巴结清除术。

输卵管良性肿瘤常无临床症状，故很少在术前作出诊断。最后诊断取决于病理组织检查。治疗方法为输卵管切除术。预后好。

预防方法

1、避免不洁夫妻生活及不正当的夫妻关系，活动生殖器疮疹患者绝对禁止与任何人发生夫妻关系。

2、治疗期间禁行夫妻生活，必要时配偶亦要进行检查。

3、对局部损害的护理，应注意保持清洁和干燥，防止继发感染。

4、治愈后或有复发者，要注意预防感冒，受凉，劳累等诱发因素，以减少复发。

结语：通过上文的介绍，想必大家对于输卵管肿瘤都是有了一个比较全面的了解了吧，输卵管肿瘤在我们生活中还是比较少见的一种肿瘤疾病哦，希望上面的文章能帮助到大家，祝患者早日康复哦。

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