小儿髋关节脱位症状

小儿髋关节脱位，往往是因为遗传或者是其它因素所引起的。那患上小儿髋关节脱位的时候有什么症状呢？小儿髋关节脱位又应该治疗呢？今天小编就来为大家一一解答一下。想知道的朋友就来看一下吧。

小儿髋关节脱位的症状

小儿髋关节脱位，也是可以称之为先天性髋关节脱位的。那小儿患上髋关节脱位的时候有什么症状呢？下面我们就一起来看一下。

1.新生儿和婴儿期的表现

(1)关节活动障碍

患肢常呈屈曲状，活动较健侧差，蹬踩力量位于另一侧。髋关节外展受限。

(2)患肢短缩

患侧股骨头向后上方脱位，常见相应的下肢短缩。

(3)皮纹及会阴部的变化

患儿的臀部以及大腿的内侧皮肤皱褶是不对称的，并且患侧的皮纹较健康侧深陷，且数目增加。而女婴而会出现大阴唇不对称以及会阴部加宽症状。

2.幼儿期的表现

(1)跛行步态

跛行常是小儿就诊时家长的惟一主诉。一侧脱位时表现为跛行;双侧脱位时则表现为“鸭步”，患儿臀部明显后突，腰前凸增大。

(2)患肢短缩畸形

除短缩外，同时有内收畸形。

小儿髋关节脱位预防保健

孕妇怀孕期间不要弯腰曲身干活。尽量让丈夫干活。以避免出生后的孩子得先天性髋关节脱位。在怀孕期间的10个月里，孕妇要仰坐，孕妇不要弯腰曲身干活。

小儿髋关节脱位是一种常见的畸形疾病，因此要做好早发现、早诊断和及时进行治疗。

先天性髋关节脱位的预防注意，自行检查的方法

首先观察新生儿下肢的外形，可见两侧，臀部增宽，大腿短粗，小腿细长，如为单侧脱位，我们可看到两侧腹股沟的皮纹长短不一，而且患侧臀部及大腿皮纹也会增多、加深，会阴部增宽。如发现上述情况，可再进行以下试验，以进一步确定有无髋关节脱位。

1、新生儿平卧，将其两足齐平，两踝部靠拢，然后屈膝约90°。如发现双膝高低不平，则是由于股骨脱位后上移引起，高侧则为脱位侧。

2、新生儿平卧，使其屈膝、屈髋各90°(成直角)，然后握住毛毛双膝外展，如为正常，应双膝外侧能够触及床面。如有脱位，则不能触及床面。有的在外展至75～80°时会突然有一弹跳感，以后才触及床面。

如果在孩子走路后才发现此病，那么就要采取一系列的手术治疗。先天性髋关节脱位治疗越早越好，如果在婴儿期治疗，孩子将来走路正常，也不会在以后的生活中有什么影响。但是如果耽误了治疗，就有可能造成永久性的跛行，或是髋关节炎。

小儿髋关节脱位治疗

1.保守治疗

保守疗法的理论基础是Harris定律，即头臼同心是髋关节发育的基本条件。为了实现复位后髋关节的稳定必须具备以下条件：

①选择一个维持髋关节稳定的姿势，传统的蛙式位是最理想的姿势，但不利于股骨头的血液供应。

②根据患者的不同年龄选择支具、夹板或石膏固定，要求稳定、舒适、方便、便于尿便管理，最好能使髋关节保持适当活动。

③选择髋关节发育的最适宜的年龄，年龄越小越好，一般以3岁以下为宜。

④头臼比例应相称，如比例失调，则不能维持髋关节的稳定，甚至治疗失败。

⑤复位维持一定的时间，使关节囊回缩至接近正常，去掉固定后可不再脱位。通常需3～6个月的时间，患者年龄越小，固定时间相应越短。

2.手术治疗

(1)Salter骨盆截骨术

Salter手术除了使股骨头复位之外，主要是使异常的髋臼方向变为正常的生理方向，相对增加了髋臼深度，使股骨头与髋臼达到同心。年龄在1～6岁的髋关节脱位者，包括手法复位失败者可采用此术。

(2)Pemberton髋臼成形术

是通过髋臼上缘上1～1.5cm平行髋臼顶斜坡进行截骨，将髋臼端撬起向下，改变髋臼顶的倾斜度，使髋臼充分包容股骨头，使髋臼达到正常形态。年龄超过7岁，或6岁以下髋臼指数超过46°者可选用本术式。

(3)股骨旋转截骨术及股骨短缩截骨术

股骨旋转截骨术适用于前倾角在45°～60°以上者，应与上述手术同时进行。一般于小转子下截骨，通常用线锯,截骨后近截骨端内旋或远截骨端外旋,用4孔钢板固定，但要注意矫正不要过度。

股骨短缩截骨术适于年龄偏大，Ⅲ度脱位，特别是术前牵引未到位者，亦在小转子下截骨，短缩2厘米左右，也可同时矫正前倾过大，然后也用4孔钢板固定。

护理措施

1、指导患儿家属皮肤护理的要点，以利配合。

2、每天给患儿擦洗全身。

3、及时更换婴儿尿布，定时接留小儿尿液，大小便污染后及时擦拭，保持皮肤干爽，防止尿布性发炎发生。

4、保持床单位整洁，防止零食、碎屑磨碎皮肤。

5、对长期卧床患儿，每班检查皮肤情况，定时变换体位，减轻皮肤受压，预防褥疮发生。

6、使用支具、石膏、牵引、术后病人严防压疮。

7、将锐利用物(刀、叉、剪)和热水瓶远离患儿，以防刺伤和烫伤。

8、对行走不稳的患儿予以保护，以防跌伤。

9、一旦出现皮肤损伤，即作相应处理。

结语：以上就是小编为大家介绍的有关于小儿髋关节脱位的一些症状以及治疗小儿髋关节脱位的一些方法。相信大家看完之后对此也是有所了解了。因此，当小儿患上髋关节脱位的话，则一定要及时进行治疗哦。

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