脉管炎这是一种比较少见,而且比较难治的一种疾病。 脉管炎一般指血栓闭塞性脉管炎,患上脉管炎的应该怎么治疗呢?治疗脉管炎的方法有哪些呢?患上脉管炎又有什么症状呢?今天小编就来为大家一一解答一下。感兴趣的朋友就来看一下吧。
血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病,下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎,严重者有肢端溃疡和坏死。
脉管炎的病因
目前认为本病是由于小动脉痉挛和血栓形成造成闭塞,致使局部缺血。半数伴有雷诺现象,男性多见,以吸烟者为多。吸烟与本病的经过和预后关系密切。
脉管炎的症状
本病多见于青壮年,好发于下肢。患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛,病肢下垂时皮色变红,上举时变白,继之足趾麻木,小腿肌肉疼痛,行走时激发,休息时消失;小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。检查时发现足背动脉搏动减弱或消失。随着病情发展可出现间歇性跛行及雷诺现象、夜间疼痛加剧,足趾疼痛剧烈,皮肤发绀,进而趾端溃疡或坏疽而发黑,逐渐向近心端蔓延。
脉管炎的治疗
1.药物治疗
(1)右旋糖酐-40 用分子量为5000~20000的右旋糖酐静脉滴注。长期应用有出血的可能,对急性发展期和溃疡坏疽伴有继发感染时不宜应用。
(2)血管扩张剂 可应用盐酸妥拉苏林、烟酸、盐酸苯苄胺等。
(3)抗生素 有局部和全身感染时,选用合适的抗生素治疗。
(4)糖皮质激素 对病情急性期可考虑应用,每日口服泼尼松或静脉滴注氢化可的松。
(5)止痛药 疼痛明显者可选用各种止痛药,或用普鲁卡因穴位注射、静脉封闭或股动脉周围封闭,甚至可行腰交感神经节阻滞或硬脊膜外麻醉等。
(6)局部治疗 对干性坏疽无菌包扎防止感染,对溃疡可外用康复新换药。
2.手术治疗
经非手术方法治疗无效者,可行腰交感神经切除术、大隐静脉移植转流术或动脉血栓内膜剥离术。当肢端坏死边界局限后,在无菌情况下扩创,将坏死组织清除。对已形成指(趾)端坏疽者,要考虑截指(趾)术。
脉管炎患者在治疗期间注意的事项
一、按时服药治疗,坚持疗程,不要任意中断。牢记:欲想治愈脉管炎,必须坚持“持久战”。脉管炎是慢性顽固疾病,痛苦大,易复发,病程长,有的可达40多年以上,截肢率、病死率均较高。瘟病久治是符合脉管炎客观规律的,快速治愈脉管炎的想法是不符合实际的。欲速则不达,拔苗助长,必受其害。
二、在治疗期间,每天要保持8—12小时睡眠、睡眠时间越长,疗效越好。失眠者,每晚8点加服适量的安眠药。胃部灼热不适或伴消化性溃疡者,加服碱性药物,如胃舒平、大黄苏打片等。
三、脉管炎患者在治疗的时候,则需要增加营养来补充身体机能。最好每天吃四个鸡蛋,并且多吃蔬菜水果。
四、不需忌口,鸡、鱼、肉、葱、姜、蒜等,可随意食用。要多饮茶水。提高新陈代谢能力。睡眠不好的患者,晚饭后停止饮茶水,以防过度兴奋,影响睡眠。
五、戒床,只有在伤口愈合或接近痊愈时夫妻方可同床,每旬一次。戒烟,烟的有害物质可使毛细血管收缩,不利溃烂面愈合.影响疗效。不可大量饮酒、每日不可过二两。
六、多休息,不要长时间打牌、下棋、看书报、看电视、不要熬夜。疲劳对治疗十分不利。
七、患足防热防冻,不要使用摄氏38度以上的取暖用具加温患足,以防引起痛疼,加剧坏死。
八、不要擅自用药,特别是,越用病情越重,后果十分危险。
脉管炎的预防
禁烟。保护双足,防止寒冷潮湿,避免外伤,防止肢体血管痉挛。劳动时适当变换体位,防止肢体血管长时间受压而影响血液循环。