巩膜炎是怎么回事巩膜炎的功效与作用

巩膜是白眼球的重要组成部分，一旦出现病变的话，造成的眼疾还是相当严重的，比较典型的就是眼睛巩膜炎。我们必须要潜意识到眼睛巩膜炎的危害，在发现这种疾病的时候，及时的进行治疗，避免造成更加严重的后果。

巩膜为一细胞与血管均少，大部由胶原组成的组织。其表面为球结膜及球筋膜所覆盖，不与外界环境直接接触，所以很少患病。据多数学者统计其发病率仅占眼病患者总数的0.5%左右。由于巩膜的基本成分的胶原性质，决定了其病理过程缓慢及所致的胶原紊乱难于修复。眼球是胶原的“窗口”，因此巩膜炎常是全身结缔组织疾病的眼部表现。

巩膜炎的类型

1.前巩膜炎

病变位于赤道部前。双眼先后发病，眼部疼痛剧烈。持续数周，迁延可达数月甚至数年。可并发角膜炎、葡萄膜炎、白内障、眼压升高。可分为三类：

（1）结节性巩膜炎 病变区巩膜紫红色充血，炎症浸润肿胀，结节样隆起，质硬，压痛，结节可多个。

（2）弥漫性巩膜炎 巩膜弥漫充血，球结膜水肿，巩膜呈特征性的蓝色。

（3）坏死性巩膜炎 破坏性较大，常引起视力损害的炎症。眼痛明显，早期局部巩膜炎性斑块，边缘炎症较中心重。晚期巩膜坏死变薄，透见脉络膜，甚至穿孔。病灶可迅速向后和周围蔓延扩展。炎症消退后，巩膜呈蓝灰色，粗大血管围绕病灶。常伴严重的自身免疫性疾病如血管炎。

2.后巩膜炎

较少见，为一种肉芽肿炎症，位于赤道后方巩膜。出现不同程度眼痛、视力下降。眼前节无明显改变。可有轻微眼红。后节表现为轻度玻璃体炎、视盘（视乳头）水肿、浆液性视网膜脱离、脉络膜皱褶。

巩膜炎的并发症

1、严重的前巩膜炎病变侵入角膜周围组织时，可并发巩膜角膜周围炎、前葡萄膜炎、继发虹膜后粘连、玻璃体混浊、渗出性视网膜脱离等。

2、后巩膜炎炎症消退后，可引起巩膜和眼球筋膜的永久性粘连、眼外肌麻痹或并发球后视神经炎。

3、环形巩膜炎吸收后往往瘢痕变薄，可演变成巩膜葡萄肿。

4、值得注意的是一种少见并发症——巩膜坏死软化，病变部位呈腐肉样外观，坏死组织脱落后，造成局部巩膜组织缺损，葡萄膜暴露，最终出现巩膜穿孔。

巩膜炎的治疗

1.抗炎治疗

眼部或者全身应用糖皮质激素及非甾体类抗炎药。如果效果不好时可加用免疫抑制剂。

2.伴睫状肌痉挛者

可用阿托品散瞳以麻痹睫状肌。

3.严重病例

无血管区、葡萄膜区禁止在结膜下、球后或球周注射糖皮质激素，以防止巩膜穿孔。

4.手术治疗

对于巩膜坏死、穿孔患者可试行异体巩膜移植术。

首先要在原发疾病进行规范治疗的基础上，同时进行上述处理。