中医鉴别乳腺癌

在临床中一些乳腺疾病与乳腺癌的临床症状有相似之处，如何排除这些疾病，提高乳腺癌的早期诊断准确率，其鉴别诊断显得非常重要。

1、 乳腺纤维瘤，多为单发较小的卵圆形肿块，好发年龄多在20-30岁之间。其发生与雌激素刺激有关，所以很少发生在月经来潮前或绝经期后的妇女，为乳腺良性肿瘤，少数可发生恶变。

2、 乳管内乳头状癌，其一般可在乳晕下扪及肿块，常大于1厘米，按压时会出现血性溢液，肿块表面不光滑，不易推动，无压痛，腋淋巴结可肿大或有转移。乳管可有扩张和破坏，病理检查可以确诊。

3、 乳腺导管扩张症：可出现乳头溢液，性状以透明或黄色多见，部分病例在乳晕下可扪及多个小结节其与乳腺导管走向一致，边界不清，与皮肤常有粘连，伴有触痛。腋淋巴结可有肿大，质软，有压痛。乳腺导管造影可见导管扩张增粗，但导管无增生或破坏，管内无占位病变，涂片常无特殊发现。

4、 乳腺结核，常见于20～40岁的妇女，病程缓慢。初期时乳房内有一个或数个结节，无疼痛或触痛，与周围组织分界不清，常有皮肤粘连，同侧腋淋厂结可以肿大。临床低热或无发热。脓块软化后形成冷脓疡;可向皮肤穿出形成瘘管或窦道，排出有干酪样碎屑的稀薄脓液，少数病人的肿块经纤维化而变成硬块，使乳房外形改变和乳头内陷，应与乳腺癌鉴别。