正确认识炎症性肠病

现代的年轻人常常不会保护自己的肠胃导致自己的肠胃发生病变，就比如炎症性肠病，到了患有肠胃疾病后才知道保养自己的肠胃，那么大家是否了解炎症性肠病症状是怎么样的呢，炎症性肠病的治疗有如何呢，下面就让我们一起来看一下吧。

炎症性肠病其实是一个总称，它是溃疡性结肠炎和克罗恩病的总称，溃疡性结肠炎是指的发病于结肠部位的慢性炎症，克罗恩病会涉及到全部的消化道，是非连续性的全层炎症。

炎症性肠病是由于病原体、毒素，某些药物等抗原引发物的启动下，激活消化道局部免疫细胞和体液免疫反应。

它有两大类

局限性肠炎

由于某种病原体侵入肠上皮，尔后引起自身免疫反应所致;

溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎的病因还不能明确，有可能是遗传病患者容易感染，外部的病菌致使人体的免疫系统反馈失常。

临床表现一般起病缓慢，少数急骤。病情轻重不一。易反复发作，发作诱因有精神刺激、过度疲劳、饮食失调、继发感染等。

1.腹部症状

(1)腹泻

血性腹泻是UC最主要的症状，粪中含血、脓和黏液。轻者每日2～4次，严重者可达10～30次，呈血水样;CD腹泻为常见症状，多数每日大便2～6次，糊状或水样，一般无脓血或黏液，与UC相比，便血量少，鲜血色少。

(2)腹痛

UC常为局限于左下腹或下腹部阵发性痉挛性绞痛，疼痛后可有便意，排便后疼痛暂时缓解。绝大多数CD均有腹痛，性质多为隐痛、阵发性加重或反复发作，部分以右下腹多见，与末端回肠病变有关，其次为脐周或全腹痛。

(3)里急后重

是由于直肠炎症的刺激所产生的。

(4)腹块

部分CD可出现腹块，以右下腹和脐周多见，因肠粘连、肠壁和肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大所致，内瘘形成以及腹内脓肿等均可引起腹块。

2.全身症状

(1)贫血

常有轻度贫血，疾病急性爆发时因大量出血，致严重贫血。

(2)发热

急性重症患者有发热伴全身毒血症状，1/3CD患者可有中等度热或低热，间歇出现，因活动性肠道炎症及组织破坏后毒素吸收引起。

(3)营养不良

因肠道吸收障碍和消耗过多，常引起患者消瘦、贫血、低蛋白血症等表现。年幼患者伴有生长受阻表现。

鉴别诊断

1.慢性细菌性痢疾

常有急性细菌性痢疾史，粪便检查可分离出痢疾杆菌，结肠镜检查取黏液脓性分泌物培养的阳性率较高，抗菌治疗有效。

2.阿米巴肠炎

主要侵袭右结肠，也可累及左侧结肠，结肠溃疡较深，边缘潜行，溃疡间黏膜多正常，粪检多可找到阿米巴滋养体包囊，抗阿米巴治疗有效。

3.血吸虫病

有疫水接触史，常有肝脾大，粪检查可发现血吸虫卵，孵化毛蚴阳性。直肠镜检查在急性期可见黏膜黄褐色颗粒，活检黏膜压片或组织病检可发现血吸虫卵。

4.大肠癌

见于中年以后，经直肠指检可触及肿块，结肠镜及X线钡剂灌肠检查对诊断有价值。

5.肠易激综合征(IBS)

粪便有黏液但无脓血，显微镜检正常或仅见少量白细胞，结肠镜检查无器质性病变证据。

治疗

1.一般治疗

强调饮食调理和营养补充，给予高营养少渣饮食。适当给予叶酸，B12等多种维生素及微量元素。腹痛腹泻必要时可给予抗胆碱药或止泻药，合并感染者静脉途径给予广谱抗生素。

2.药物治疗

(1)氨基水杨酸制剂

SASP对控制轻，中型患者活动性有一定疗效，主要适用于病变局限在结肠者。

(2)糖皮质激素

控制病情活动最有效的药物，适用于本病活动期。活动性强的可加用氨基水杨酸制剂或免疫抑制剂。

(3)免疫抑制剂

对糖皮质激素治疗效果不佳的或糖皮质激素依赖的慢性活动期患者，加用此类药物可减少糖皮质激素的用量甚至停用。

3.手术治疗

手术适应证

并发完全性肠梗阻，瘘管与脓肿形成，急性穿孔或不能控制的大量出血。

饮食注意

遵循半流甚至无渣全流饮食原则，随病情好转逐渐添加不同的食物。

开始时应先进食能耐受的流质饮食，然后为半流饮食，再固体食物。每数天可尝试添加一或两种食物，但该食物应能避免引起任何症状的发生和加重。

耐受含纤维素饮食时，可食用的食物

嫩的、煮熟的蔬菜，罐头水果或煮熟的水果，淀粉类如煮熟的麦片粥、全麦面和玉米饼等。

在疾病的缓解期，可食用多种食物

水果、蔬菜、多种谷物、瘦肉和低脂或无脂的奶制品。在疾病活动期，由于腹痛、腹泻和纳呆均会导致营养摄取的障碍，且常用于活动期治疗的激素也会增加蛋白的消耗，故在此时期应增加能量和蛋白的摄入。

疾病活动受到控制后，可食用的食物

淡果汁、苹果酱、罐装水果、燕麦片、白切鸡、鱼、煮熟的蛋、薯泥、米饭或面条、面包等。避开过敏食物，如果发现自己每次吃过某种食物就有类似反应，就要提防是否对此过敏，可以选择其他食物代替。

结语：通过上文的介绍，想必大家对于炎症性肠炎有了一个比较全面的认识了吧，肠胃是我们非常重要的器官，我们应该养成一个良好的生活习惯，保护好我们的肠胃，这样我们才能有一个好的身体就工作和学习，才能使自己进步的更快！

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