医疗损害鉴定的具体办法

我国的医疗事故技术鉴定办法由卫生行政部门制定。我国各省市的医学会在国家规定的《医疗事故鉴定办法》的基础之上，又结合了本地区的具体情况，制定了《医疗损害鉴定实施细则》。

一、进行医疗事故技术鉴定的机构是什么

1、医患双方共同委托鉴定的

如果医患双方在治疗过程中，发生医疗纠纷的，并且协商一致，通过医疗事故鉴定，来确定是否构成医疗事故、构成何种等级的医疗事故、医疗事故赔偿数额的。通过医疗事故鉴定来解决医疗纠纷的，可以由医疗纠纷双方当事人共同委托当地医学会组织医疗事故鉴定。

2、卫生行政部门组织鉴定的

如果当地的卫生行政部门，接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告，或者医疗事故争议当事人，要求处理医疗事故争议的申请后，卫生行政部门认为需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。

3、要求鉴定的

根据中国诉讼法的相关规定，如果在医疗纠纷诉讼中，医疗机构和患者及其家属都没有提出医疗事故鉴定申请的，而主审法官认为有必要做事故纠纷的，那么法官自己也可以提出医疗事故鉴定的要求，启动医疗事故鉴定程序。

二、医疗纠纷和医疗事故的关系是什么

医疗纠纷和医疗事故的关系是包括与被包括的关系，也就是说医疗方面的纠纷是包括有医疗事故的。

（一）医疗事故必须具备4个条件：

1、提供医疗服务的必须是合法的医疗机构及其医务人员；

2、要有违法、过失行为；

3、必须有严重、明显的不良后果；

4、违法行为与不良后果之间必须有因果关系。

（二）医疗事故鉴定程序：

医疗事故技术鉴定分首次鉴定和再次鉴定。首次鉴定由各区县医学会组织，再次鉴定由医学会组织。医疗事故技术鉴定是有时效的，患方在知道或者应当知道身体健康受到损害之日起1年内，可以提出医疗事故争议处理申请。

医疗事故纠纷鉴定的启动程序，有三种方式，包括：医患双方共同委托鉴定、卫生行政部门组织鉴定和指定鉴定。

1、医患双方共同委托鉴定的

如果医患双方在治疗过程中，发生医疗纠纷的，并且协商一致，通过医疗事故鉴定，来确定是否构成医疗事故、构成何种等级的医疗事故、医疗事故赔偿数额的。通过医疗事故鉴定来解决医疗纠纷的，可以由医疗纠纷双方当事人共同委托当地医学会组织医疗事故鉴定。

按照《医疗事故处理条例》规定，医疗事故鉴定的组织，是由医疗纠纷发生地的卫生行政部门主管。卫生行政部门下属的医学会，专门设有医学会，该委员会是负责医疗事故技术鉴定工作的。

如果是医患双方共同委托鉴定的，委托鉴定的提出即可以是在医疗诉讼前的协商过程中；也可以是医疗诉讼的庭审过程中。不过，该程序也有其特殊性，双方共同委托的，要求医疗纠纷双方当事人协商一致，共同委托医疗事故鉴定。在这种情况下，医学会是不接受单方委托的！也就是说如果患者及其家属单独要求做医疗事故鉴定的，当地的医学会是不会受理的。

2、卫生行政部门组织鉴定的

如果当地的卫生行政部门，接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告，或者医疗事故争议当事人，要求处理医疗事故争议的申请后，卫生行政部门认为需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。

当地卫生行政部门启动医疗事故鉴定的程序医疗卫生行政主管部门接到下属的医疗机构的报告组织的鉴定；或者是患者及其家属单方面要求卫生行政主管部门组织医疗事故鉴定，并且得到许可的情况下方可以启动。

该程序的启动往往需要医疗机构的报告，卫生部门认为必要；或者患者自己提出请求，卫生部门同意、许可，才可以启动。如果医疗机构没有向卫生主管部门提出报告；卫生主管部门认为没有必要鉴定；或者患者及其家属提出鉴定申请，但是卫生行政主管部门认为没有必要鉴定，或者拒绝鉴定的，则该程序是无法启动的！患者及其家属是可以单方面向卫生行政主管部门提出启动鉴定申请的要求的。

如果是卫生行政部门组织鉴定的，则往往是在医疗诉讼程序前，未进入医疗诉讼程序的情况下。如果纠纷已经进入诉讼程序，往往医学会是拒绝受理的。等待的委托或者当事人的协商结果，通过在诉讼中的请求和委托进行医疗事故鉴定。

3、要求鉴定的

根据中国诉讼法的相关规定，如果在医疗纠纷诉讼中，医疗机构和患者及其家属都没有提出医疗事故鉴定申请的，而主审法官认为有必要做事故纠纷的，那么法官自己也可以提出医疗事故鉴定的要求，启动医疗事故鉴定程序。

该鉴定程序在设定上是有其特殊性的，与其说是医患双方当事人的一个诉讼权利，不如说是法律给了法官的一项权利。使法官在医疗纠纷诉讼程序中，可以更好的驾驭庭审程序，给法官的裁判提供法律依据。

要求医疗事故鉴定的，不需要医疗事故纠纷双方当事人的申请，也不存在当地医学会是否受理的问题，只要庭审法官认为必要的，就可以启动医疗事故鉴定程序。

患者或家属在申请医疗事故技术鉴定之前，一定要注意及时搜集和保护证据，如病历资料、实物、挂号证、医疗费单据、交通费票据等。此外，还要认真学习《医疗事故处理条例》、《医疗事故技术鉴定暂行办法》及卫生管理法律、法规，按照医学会的要求及时提交医疗事故技术鉴定相关材料，并委派详细了解整个医疗纠纷案件、逻辑思维清晰、会说普通话的人员参加鉴定会。

三、医疗过错鉴定需要注意的事项

1、复印医疗材料患者必须在场。当事人如果发生了医疗纠纷，打算申请医疗事故鉴定，首先要到相关医院复印有关材料。

2、申请鉴定可三选一，单方申请医学会不理。向医学会申请医疗事故鉴定，共有三种途径，当事人可根据自己的具体情况任选其中的一种：

（1）直接委托医学会进行鉴定；

（2）向当地卫生行政部门申请，由卫生行政部门把鉴定申请移交到医学会；

（3）由人民委托。

3、首次鉴定不满意可申请再次鉴定。患方对首次医疗事故技术鉴定结论有异议的，可以在接到首次鉴定结论之日起15天内，向医疗机构所在地的卫生行政部门提出再次鉴定的申请。