医疗事故鉴定申请书的格式是怎样的
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责编:小OO
时间:2024-04-08 13:01:07
医疗事故鉴定申请书的格式是怎样的
医疗事故鉴定申请书;申请人:姓名,性别,出生年月,民族,工作单位,职业,住址,联系电话。被申请人:单位名称(要写全称),地址,联系电话。法定代表人(负责人):姓名,职务。申请事项;申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。事实和理由;××××年×月×日,申请人到被申请人处就诊,因____(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由,可分两段写,第一段写事实,第二段写明理由。)。此致;甘肃××县(区)卫生局。申请人:×××;××年××月××日;附:证据材料____。
导读医疗事故鉴定申请书;申请人:姓名,性别,出生年月,民族,工作单位,职业,住址,联系电话。被申请人:单位名称(要写全称),地址,联系电话。法定代表人(负责人):姓名,职务。申请事项;申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。事实和理由;××××年×月×日,申请人到被申请人处就诊,因____(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由,可分两段写,第一段写事实,第二段写明理由。)。此致;甘肃××县(区)卫生局。申请人:×××;××年××月××日;附:证据材料____。

医疗事故鉴定申请书
申请人:姓名,性别,出生年月,民族,工作单位,职业,住址,联系电话。
被申请人:单位名称(要写全称),地址,联系电话。
法定代表人(负责人):姓名,职务。
申请事项
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;
事实和理由
××××年×月×日,申请人到被申请人处就诊,因____(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由,可分两段写,第一段写事实,第二段写明理由。)
此致
甘肃××县(区)卫生局
申请人:×××
××年××月××日
附:证据材料____。
医疗事故鉴定申请书的格式是怎样的
医疗事故鉴定申请书;申请人:姓名,性别,出生年月,民族,工作单位,职业,住址,联系电话。被申请人:单位名称(要写全称),地址,联系电话。法定代表人(负责人):姓名,职务。申请事项;申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。事实和理由;××××年×月×日,申请人到被申请人处就诊,因____(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由,可分两段写,第一段写事实,第二段写明理由。)。此致;甘肃××县(区)卫生局。申请人:×××;××年××月××日;附:证据材料____。