

新农合和居民医保是两种不同的医疗保险制度。它们的区别主要有以下几点1. 覆盖人群不同:新农合是针对农村户口的买,而居民医保是针对非农业户口的买。2. 报销比例和起付线不同:新农合在乡镇卫生院报销比例高,起付线低,而在城市医院报销比例相对较少;居民医保起付线略高于新农合,大医院报销比例略高,但交的保费也多一些。3. 管理部门不同:城镇居民医疗保险主要由人力资源和社会保障部门管理,而新农合大部分地方由卫生部门管理。4. 报销的医疗目录不同:新农合可报销的医药目录比城镇医保少,乡镇卫生院新农合报销比例较高,市级医院平均报销比例比城镇医保低1.20%,最高限额也低于城镇医保。
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城乡居民医保和新农合一样吗
城乡居民医保和新农合是不一样的。
城乡居民医保和新农合的不同之处在于:
1、缴费标准不同:城乡居民医保缴费标准是按月缴纳,新农合则是按年缴纳;
2、保障范围不同:城乡居民医保主要针对城镇居民,而新农合则是针对农村居民;
3、参保方式不同:城乡居民医保是由单位支付或个人自行支付,而新农合则是由负责支付;
4、服务内容不同:城乡居民医保主要涵盖住院、门诊、急诊等,而新农合则覆盖基本医疗、全科医疗、药品补助、医疗保险等。
医保报销的流程:
1、就医:到医院或诊所进行看病或治疗;
2、缴费:在医院或诊所缴纳自己应当缴纳的医疗费用;
3、取得费用清单:在就医的过程中,医院或诊所会提供一份费用清单,上面列明了就医的具体费用项目和金额;
4、填写报销申请表:持费用清单,填写医保报销申请表,填写时需要提供自己的基本信息、医疗费用清单、医疗保险证等相关资料;
5、交资料:将填好的报销申请表和相关资料交给医保经办机构,可以通过线上或线下方式提交;
6、审核:医保经办机构会对提交的申请表和资料进行审核,审核通过后,医保经办机构会将报销款项打入个人银行账户,或者给予现金报销。
综上所述,在医疗费用报销过程中,参保人需要遵守相关的规定,如不得虚报、变相报销等,以免违反相关规定而产生不必要的损失。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第二十
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
