养老和医保是一起的吗

养老和医保不是一起的。
养老保险和医疗保险虽然都属于社会保险范畴，但是它们是两个的保险制度，养老保险和医疗保险并不是一起的。
养老保险是一种社会保险，旨在为参保人员提供退休后的基本养老保障。参加养老保险的人员在工作期间缴纳养老保险费，到退休时可以领取相应的养老金。养老保险的经费主要用于为退休人员提供基本生活保障。
而医疗保险则是为参保人员提供医疗保障，包括在医疗保险范围内的医疗费用的报销、门诊费用的报销、住院费用的报销等。参加医疗保险的人员在缴纳医疗保险费后，可以在需要医疗服务时获得相应的医疗保障。
虽然养老保险和医疗保险是两个的保险制度，但是在实际操作中，有些地区的社会保险部门可能会将养老保险和医疗保险合并缴费或者采用“一卡通”方式实现缴费和报销，这样方便参保人员进行管理和使用，但是在制度上，两者还是的。
养老和医保的区别如下：
1、对象不同：养老保险的主要对象是在职和退休人员，而医疗保险的主要对象是所有参保人员，包括在职和退休人员、学生、失业人员等；
2、目的不同：养老保险的目的是为参保人员提供退休后的基本养老保障，而医疗保险的目的是为参保人员提供医疗保障，包括医疗费用的报销、门诊费用的报销、住院费用的报销等；
3、缴费和报销方式不同：养老保险的缴费方式是按月缴纳，到退休时可以领取相应的养老金，而医疗保险的缴费方式可以是按月或按年缴纳，参保人员在需要医疗服务时可以进行报销；
4、经费来源不同：养老保险的经费主要来自于参保人员和用人单位的缴费以及国家的补贴，而医疗保险的经费主要来自于参保人员的缴费、用人单位的缴费、财政拨款以及其他收入；
5、报销范围不同：养老保险并不包括医疗费用的报销，而医疗保险则是为参保人员提供医疗费用的报销服务。
综上所述，尽管养老保险和医疗保险有一些区别，但是两者都是我国社会保险体系中不可或缺的组成部分，都是为了为参保人员提供更好的社会保障服务。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第五十
用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。
自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。
国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。