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交通事故社保报销是怎样

来源:动视网 责编:小OO 时间:2023-11-24 15:12:16
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交通事故社保报销是怎样

发生交通事故后,参保人员到医院就医是不能直接刷社保卡结算的,只能后续报送纸质材料到社会保险经办机构前台审核报销。具体怎么报销,主要看是否属于工伤情形。1、如果属于工伤情形,本人责任要≦50%,才能认定工伤。同等责任不一定是各承担50%的责任,具体得看交警出具的事故责任认定书。经认定为工伤的,符合条件的治疗工伤所需费用,可从工伤保险基金支付。2、如果不属于工伤情形,参保人员因交通事故造成伤病所发生的医疗费用,先由机动车交通事故责任强制保险、其他商业保险和交通肇事方赔偿后,余下部分再由基本医疗保险按规定支付。但是,如果属于参保人员酒后驾驶、无证驾驶或其它自我故意行为所导致的,医保基金则不予报销。一、交通事故责任认定流程。1、交通事故发生后,当事人应当立即拨打122报警电话,请交警到达现场。
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导读发生交通事故后,参保人员到医院就医是不能直接刷社保卡结算的,只能后续报送纸质材料到社会保险经办机构前台审核报销。具体怎么报销,主要看是否属于工伤情形。1、如果属于工伤情形,本人责任要≦50%,才能认定工伤。同等责任不一定是各承担50%的责任,具体得看交警出具的事故责任认定书。经认定为工伤的,符合条件的治疗工伤所需费用,可从工伤保险基金支付。2、如果不属于工伤情形,参保人员因交通事故造成伤病所发生的医疗费用,先由机动车交通事故责任强制保险、其他商业保险和交通肇事方赔偿后,余下部分再由基本医疗保险按规定支付。但是,如果属于参保人员酒后驾驶、无证驾驶或其它自我故意行为所导致的,医保基金则不予报销。一、交通事故责任认定流程。1、交通事故发生后,当事人应当立即拨打122报警电话,请交警到达现场。


发生交通事故后,参保人员到医院就医是不能直接刷社保卡结算的,只能后续报送纸质材料到社会保险经办机构前台审核报销。具体怎么报销,主要看是否属于工伤情形。

1、如果属于工伤情形,本人责任要≦50%,才能认定工伤。同等责任不一定是各承担50%的责任,具体得看交警出具的事故责任认定书。经认定为工伤的,符合条件的治疗工伤所需费用,可从工伤保险基金支付。

2、如果不属于工伤情形,参保人员因交通事故造成伤病所发生的医疗费用,先由机动车交通事故责任强制保险、其他商业保险和交通肇事方赔偿后,余下部分再由基本医疗保险按规定支付。但是,如果属于参保人员酒后驾驶、无证驾驶或其它自我故意行为所导致的,医保基金则不予报销。

一、交通事故责任认定流程

1、交通事故发生后,当事人应当立即拨打122报警电话,请交警到达现场。

2、交警到达现场后进行现场处置、现场调查,如果肇事者逃逸的,未查获者,自查获之日起10日内,由机关出具交通事故责任认定书;查获的,由当事人书面申请,10日内由机关出具交通事故责任认定书。

3、交警到达现场后进行现场处置、现场调查,如果肇事者未逃逸的,不需要检验、鉴定的,10日内由机关出具交通事故责任认定书。需要鉴定的,现场调查结束之日起3日内检验、鉴定,检验、鉴定应当在20日内完成,检验、鉴定超过时限的,应当报经上一级机关交通管理部门批准,且最长不超过60日。由交通管理部门将结论交给当事人。

4、当事人对交通管理部门的结论服从的,由机关出具交通事故责任认定书。当事人不服从交通管理部门的结论的,3日内申请重新鉴定,由机关出具交通事故责任认定书,如果当事人还不服,则3日内申请复核,上一级交通管理机关要么维持原决定,要么责令重新调查、认定,由原办案单位在10日内出具新认定书。

二、交通事故私了注意事项

1、要理智地面对事故现实

交通事故的处理方法本来应当是:发生事故后,丰田车司机先赔礼道歉,出租车司机接受道歉,双方共同保护现场,如果愿意私了,即填写《协议书》或在空白纸上记录有关情况,然后撤除现场,将车辆移至路边协商赔偿的数额及方式。

2、遇到人员受伤不要轻易私了

前面虽然介绍过对伤情的判断方法,但是在此还是要强调,遇到有人员受伤的事故要谨慎行事,不要轻易选择私了的方法处理事故。

3、私了事故时要防止财物的丢失

在私了前要将车辆的门窗关闭锁好,不给坏人以可乘之机。另外,遇到行人或骑车人受伤进行救助时,要注意拣拾其脱落的随身重要物品,既是对私人财产的有效保护,也可以防止事后双方为财物的丢失而扯皮。

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发生交通事故后,参保人员到医院就医是不能直接刷社保卡结算的,只能后续报送纸质材料到社会保险经办机构前台审核报销。具体怎么报销,主要看是否属于工伤情形。1、如果属于工伤情形,本人责任要≦50%,才能认定工伤。同等责任不一定是各承担50%的责任,具体得看交警出具的事故责任认定书。经认定为工伤的,符合条件的治疗工伤所需费用,可从工伤保险基金支付。2、如果不属于工伤情形,参保人员因交通事故造成伤病所发生的医疗费用,先由机动车交通事故责任强制保险、其他商业保险和交通肇事方赔偿后,余下部分再由基本医疗保险按规定支付。但是,如果属于参保人员酒后驾驶、无证驾驶或其它自我故意行为所导致的,医保基金则不予报销。一、交通事故责任认定流程。1、交通事故发生后,当事人应当立即拨打122报警电话,请交警到达现场。
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