家族遗传性疾病在保险购买前未知，保险公司能否拒赔?

法律分析：保险公司可根据保险合同约定拒绝赔偿。但如未明确约定，则应根据保险事故的具体情况进行裁决。

法律依据：

1.《保险法》第六十五条：保险合同约定保险事故范围、赔偿金额、责任免除等条款，应当公平合理，不得损害保险消费者合法权益。

2.《保险法》第七十六条：保险公司应当根据保险合同的约定履行赔偿义务。如未明确约定，应当根据保险事故的具体情况进行裁决。

3.《合同法》第四百零五条：未经双方协商一致或者依照法律规定，合同中的条款不得免除一方的责任或者排除一方的权利。

综上所述，保险公司在保险合同中如未明确约定家族遗传性疾病的赔偿范围，应当根据保险事故的具体情况进行裁决，而不能擅自将该疾病排除在赔偿范围之外。