保险公司以先天性不赔为由拒赔支架手术，是否合理？

法律分析：根据我国《保险法》，保险公司应当遵循保险合同的约定，对被保险人发生的保险事故进行理赔。但是，如果被保险人患有保险条款中所规定的“先天性疾病”，则保险公司可以以“先天性不赔”为由拒绝理赔。

法律依据：

1.《保险法》第三十六条：“保险人应当按照保险合同的约定，对被保险人发生的保险事故进行理赔。”

2.《保险法》第八十二条：“保险合同中关于保险标的的约定，应当明确、具体、准确。保险人不得以保险标的的不明确、不具体、不准确为由拒绝承保或者理赔。”

3.《保险条款统一格式》第五条：“本合同约定的保险责任不包括被保险人在投保前已患有的、已经发生或者已经存在的疾病、身体伤害、残疾、死亡等。”

综上所述，保险公司以先天性不赔为由拒赔支架手术，如果确实符合保险条款的规定，那么是合理的。但是，如果保险条款存在不明确、不具体、不准确等问题，导致拒赔不合理的情况出现，被保险人可以通过法律途径维护自己的权益。