最新文章专题视频专题问答1问答10问答100问答1000问答2000关键字专题1关键字专题50关键字专题500关键字专题1500TAG最新视频文章推荐1 推荐3 推荐5 推荐7 推荐9 推荐11 推荐13 推荐15 推荐17 推荐19 推荐21 推荐23 推荐25 推荐27 推荐29 推荐31 推荐33 推荐35 推荐37视频文章20视频文章30视频文章40视频文章50视频文章60 视频文章70视频文章80视频文章90视频文章100视频文章120视频文章140 视频2关键字专题关键字专题tag2tag3文章专题文章专题2文章索引1文章索引2文章索引3文章索引4文章索引5123456789101112131415文章专题3
当前位置: 首页 - - 正文

重疾险拒赔“支架”疾病,保险公司是否存在不合理的赔付?

来源:动视网 责编:小OO 时间:2023-11-27 12:16:15
文档

重疾险拒赔“支架”疾病,保险公司是否存在不合理的赔付?

法律分析:重疾险属于保险合同范畴,保险公司应当依据合同约定承担赔偿责任。然而,部分保险公司存在不合理的赔付,将“支架”疾病(如心脏支架、脑部支架等)排除在保险范围之外,这种做法是否合法值得商榷。法律依据。1.《保险法》第六十二条规定:保险合同的约定不得违反法律、行规的规定。2.《重大疾病保险条款》第一条规定:本保险合同的保险责任,是指投保人或被保险人在本合同有效期内因罹患本合同所列明的重大疾病而遭受的经医院诊断并认可的直接医疗费用、住院伙食费、住院津贴、交通费、住宿费等费用的赔偿。3.《保险消费者权益保护指引》第十五条规定:保险公司应当遵循公平原则,依法认定保险事故,及时、足额、公正地支付保险金。
推荐度:
导读法律分析:重疾险属于保险合同范畴,保险公司应当依据合同约定承担赔偿责任。然而,部分保险公司存在不合理的赔付,将“支架”疾病(如心脏支架、脑部支架等)排除在保险范围之外,这种做法是否合法值得商榷。法律依据。1.《保险法》第六十二条规定:保险合同的约定不得违反法律、行规的规定。2.《重大疾病保险条款》第一条规定:本保险合同的保险责任,是指投保人或被保险人在本合同有效期内因罹患本合同所列明的重大疾病而遭受的经医院诊断并认可的直接医疗费用、住院伙食费、住院津贴、交通费、住宿费等费用的赔偿。3.《保险消费者权益保护指引》第十五条规定:保险公司应当遵循公平原则,依法认定保险事故,及时、足额、公正地支付保险金。


法律分析:重疾险属于保险合同范畴,保险公司应当依据合同约定承担赔偿责任。然而,部分保险公司存在不合理的赔付,将“支架”疾病(如心脏支架、脑部支架等)排除在保险范围之外,这种做法是否合法值得商榷。

法律依据:

1.《保险法》第六十二条规定:保险合同的约定不得违反法律、行规的规定。

2.《重大疾病保险条款》第一条规定:本保险合同的保险责任,是指投保人或被保险人在本合同有效期内因罹患本合同所列明的重大疾病而遭受的经医院诊断并认可的直接医疗费用、住院伙食费、住院津贴、交通费、住宿费等费用的赔偿。

3.《保险消费者权益保护指引》第十五条规定:保险公司应当遵循公平原则,依法认定保险事故,及时、足额、公正地支付保险金。

综上,保险公司应当遵循法律法规和合同约定,依据客观医学诊断认定保险事故,并及时、足额、公正地支付保险金,不得擅自赔付范围。如保险公司的保险条款排除了“支架”疾病,需要具体情况具体分析是否合法。

文档

重疾险拒赔“支架”疾病,保险公司是否存在不合理的赔付?

法律分析:重疾险属于保险合同范畴,保险公司应当依据合同约定承担赔偿责任。然而,部分保险公司存在不合理的赔付,将“支架”疾病(如心脏支架、脑部支架等)排除在保险范围之外,这种做法是否合法值得商榷。法律依据。1.《保险法》第六十二条规定:保险合同的约定不得违反法律、行规的规定。2.《重大疾病保险条款》第一条规定:本保险合同的保险责任,是指投保人或被保险人在本合同有效期内因罹患本合同所列明的重大疾病而遭受的经医院诊断并认可的直接医疗费用、住院伙食费、住院津贴、交通费、住宿费等费用的赔偿。3.《保险消费者权益保护指引》第十五条规定:保险公司应当遵循公平原则,依法认定保险事故,及时、足额、公正地支付保险金。
推荐度:
  • 热门焦点

最新推荐

猜你喜欢

热门推荐

专题
Top