长沙市居民医保报销比例 法律问题

法律分析:

长沙医保门诊报销比例

参保居民在门诊统筹协议管理基层医疗卫生机构就诊，一个结算年度内发生的范围内门诊医疗费用最高支付限额为800元，门诊统筹资金按下列标准支付：

(一)村卫生室的支付比例为70%，参保居民自负30%;

(二)乡镇卫生院、社区卫生服务中心的支付比例为60%，参保居民自负40%;

2020年长沙居民医保报销比例

1、居民医保门诊报销比例

参加居民医保的参保人想要使用医保报销门诊的医疗费用，必须在指定社区卫生服务中心才能报销。报销比例为60%-70%，每年的报销限额为800元，如果这800元额度用完，剩下的费用就需要参保人自己出了。

2、居民医保住院报销比例

（1）社区医院住院报销85%，免赔额为200元每次。

（2）一级医院住院报销70%，免赔额为300元每次。

（3）二级医院住院报销65%，免赔额为500元每次。

（4）三级医院住院报销80%，免赔额为1100元每次。

相对于城镇职工医保，居民医保的报销比例明显要低很多，并且就诊医院等级越高报销的比例越低，如果想要报销更多的医疗费用，且医疗技术要求不高的话，建议在社区医疗就诊。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》

第二十 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。