新生儿青紫发作是什么原因造成的

摘要：青紫是新生儿期最常见症状之一，主要由于血液中还原血红蛋白或异常血红蛋白增高而引起皮肤与粘膜呈紫蓝色，可分为中心性青紫和周围性青紫。中心性青紫多由心、肺疾患或中枢神经系统损伤引起；周围性青紫，多由寒冷、微循环障碍、严重脱水、心衰、红细胞增多症引起。那么，新生儿青紫该怎么办呢？下面，小编给大家整理了相关资料，一起来看看了解下吧，希望对你有帮助！

什么是新生儿青紫

青紫是新生儿期的常见症状之一，是新生儿毛细血管血液中还原血红蛋白增多超过一定水平所致，一般认为新生儿动脉血还原型血红蛋白含量大于50g/L时，肉眼即能觉察到青紫，而口唇黏膜青紫最早出现。可由多种原因引起，可发生在肺部疾病、心脏疾病、血液系统疾病和中枢神经系统疾病，也可发生在少数正常新生儿。

新生儿青紫发作是什么原因造成的

1、生理性青紫

正常新生儿生后由于肺尚未完全扩张，肺换气功能不完善，以及周围皮肤血流灌注不良可引起青紫；新生儿哭闹时肺动脉压力增高可引起动脉导管和（或）卵圆孔水平的右向左分流致一过性青紫。都属于生理性。

2、病理性青紫

（1）外周性青紫：由于环境过冷，血红蛋白含量过高及局部静脉阻塞等，组织耗氧增加，局部缺氧所致，但动脉血的氧分压和氧饱和度正常。见于心力衰竭、休克等全身性疾病，分娩时局部受压或寒冷致局部血液循环不良的局部血流障碍。

（2）中心性青紫：由于全身性疾病引起动脉血氧饱和度和氧分压降低导致青紫，见于各种呼吸系统疾病如窒息、肺炎、呼吸道先天畸形等，各种青紫型先天性心脏病如左心发育不良综合征、永存动脉干、肺静脉异位引流等。

（3）其他原因：高铁血红蛋白血症患儿，如高铁血红蛋白水平超过血红蛋白总量的10%时，可出现皮肤青紫，血液呈棕色；应用某些药物如亚盐、磺胺类、非那西汀及饮用含亚盐或盐的水、吸入一氧化氮等可致高铁血红蛋白血症。红细胞增多症、中枢神经系统疾病也可引起青紫。

新生儿青紫的诊断

首先要确定青紫属于哪一类，是生理性还是病理性，是外周性还是中枢性。生理性青紫为暂时性，随时间推移青紫消失，无器质性病变的表现。若青紫仅限于四肢末端、耳轮、鼻尖等体温较低的部位，经保暖及改善微循环后青紫消失为外周性青紫。如全身皮肤、眼结膜、口腔黏膜和舌广泛青紫，经保暖及改善局部循环后不消退则为中心性青紫。若临床已明确为中心性青紫，则应通过病史询问、体格检查及辅助检查等进一步查找病因。

1、呼吸系统疾病

注意有无呼吸困难表现及程度如呼吸次数、深度、节律、三凹征情况等，呼吸系统疾病所致青紫者经吸入100%氧后青紫可有所缓解，进一步检查肺部体征、进行胸部X线检查可明确诊断。

2、新生儿持续肺动脉高压

如未同时合并肺部疾病，多无明显呼吸困难，常压吸氧青紫不能缓解，可进一步行高氧-高通气试验10分钟，如动脉血氧分压增加、PH值上升，则考虑该病。

3、先天性心脏病

青紫型先天性心脏病多伴有心脏杂音，但不绝对，故疑诊该病时应行心脏彩超检查来明确。

4、其他原因

（1）高铁血红蛋白血症：该病患儿有青紫，但动脉血氧分压正常。

（2）红细胞增多症：除有青紫外，患儿肤色较红，可伴有激惹、嗜睡、呼吸暂停等症状，血氧饱和度降低而氧分压可能正常。

（3）中枢神经系统疾病：新生儿颅内出血、缺氧性缺血性脑病等因呼吸抑制而致青紫。

新生儿青紫护理措施

加强围生期保健是预防新生儿青紫发生的重要手段，也是降低患儿死亡率、伤残率的关键。为了保障母子安康，围生期除了一般临床研究外，应开展对酶、生化、染色体、激素放免测定等技术开展，还有超声波及分娩监护仪的应用，加强高危妊娠的监护，尤其分娩期产程观察，还可以制氧器产氧来满足新生儿对氧气的需要等。