小儿脑脓肿可以治愈吗

摘要：小儿脑脓肿比较少见，一般是由于细菌或者是真菌感染导致脑部脓肿，治疗比较复杂，如果诊断或治疗不当会导致严重的不良后果甚至死亡；由于早期诊断和治疗水平的提高，儿童脑脓肿的病死率由既往的30%下降至5%～15%。那么小儿脑脓肿可以治愈吗？一起来了解下。

小儿脑脓肿的病因

小儿脑脓肿感染的途径有血源性、邻近感染扩散、外伤性和隐源性（也多为血源性）。

大多数微生物（如细菌、真菌或寄生虫）均可引起中枢神经系统局灶性化脓性感染。引起脑脓肿的最常见的细菌是链球菌、葡萄球菌、肠道细菌和厌氧菌。

小儿脑脓肿的症状有哪些

1、感染中毒表现

在急性脑炎和脑膜炎期主要表现为高热、头痛、呕吐、烦躁、易激惹和惊厥发作等，如并发脑膜炎则症状尤著，并有典型脑膜刺激征。

2、颅内压增高症状

化脓期和包膜形成期主要表现为颅内压增高症候或局灶体征，体温正常或有低热。常见剧烈或持续性头痛、喷射性呕吐、意识障碍、脉缓、血压升高、心率增快、视盘水肿、局灶性惊厥发作等。

3、局灶体征

取决于脓肿部位，额叶脓肿常见情感异常、淡漠或性格改变、失语；额顶叶脓肿可有对侧偏瘫或感觉障碍，局灶性惊厥发作常见；颞叶脓肿可有同向性偏盲和感觉性失语；小脑脓肿可见共济失调、眼球震颤眩晕、肌张力低下等。

小儿脑脓肿穿刺引流风险大吗

小儿脑脓肿穿刺引流当然是有很大的风险，因为通过大脑进行的操作。如果它伤害大脑的某些神经，它可能导致患者脑部的问题。这可能会导致脑萎缩和脑坏死的风险更大。但由于早期诊断和治疗水平的提高，儿童脑脓肿的病死率由既往的30%下降至5%～15%。大约2/3的脑脓肿患者可完全恢复而不留后遗症，存活者中10%～30%并发癫痫发作。

小儿脑脓肿可以治愈吗

小儿脑脓肿可以治愈。

脑脓肿的治疗需要1个月左右，一般采用容易透过血脑屏障的药物，如头孢曲松、美罗培南或万古霉素等。经过正规治疗后，可以通过腰椎穿刺检查脑脊液，从而确定脓肿是否吸收，同时还可以通过复查CT或磁共振观察脓肿的大小。

在药物治疗后，若脓肿不能减小或反而增大，后期可以考虑手术切除脓肿，或对脓肿进行穿刺引流。

小儿脑脓肿如何预防

1、防治感染性疾病

菌血症或脓毒血症可经血行播散到颅内引发本症，应积极预防和治疗。尤其是发绀型先天性心脏病患儿，易形成血栓。其他先心病患儿易发生细菌性心内膜炎，均易形成脓性栓子而引发本症。

2、防治局部感染

如鼻旁窦、中耳、乳突的化脓性炎症，头皮的感染等，可至局部感染的扩散引发本症，应积极治疗。

3、防止外伤

尤其是防治头部开放性外伤。