医疗事故预防的原则与措施

一、医疗事故预防原则

（一）尊重患者权利

1、保障患者生命权

2、尊重患者知情同意权

3、尊重患者平等就医权

4、尊重患者隐私权等

（二）加强医院管理

1、依法严格准入

2、严格执行规则制度

3、加强医疗质控管理

二、医疗事故预防措施

1、完整的病历、抢救记录，精湛的技术，运行良好的设备，严格的医疗制度是防范医疗纠纷的关键。

（1）简明、扼要、全面地询问病史，减少遗漏、重复，避免病人不信任及厌烦情绪，使自己在病人中树立威信。

（2）病历字迹要清楚，内容全，有鉴别意义的阴性症状或体征也要记录。

（3）接诊时间、抢救时间要写清，按严格规定时间完成各项工作，并做到首诊、首问负责制。

（4）患者有生命危险、需要住院或留院观察的，要告知疾病的风险、住院的好处，介绍可供选择的治疗方法，治疗方法的利弊，向家属或患者交代后，仍拒绝住院或观察的，要由患者或家属签字。

（5）诊断要经得起推敲，要有回旋的余地，以避免误导其他医务人员。

（6）诊断或处理存在疑问、有异议时，应及时申请会诊。

（7）要向患者交代清楚需要注意的事项，特殊项目除在门诊病历写清（如骨折复位、固定后的注意事项、复查时间等）、交代清外，还要由医院留档备查。

（8）危重病人做CT、拍片、化验，要有医务人员跟随，以防不测。

（9）根据患者的经济条件，选择适当的检查、治疗方案，避免诊疗过度。但对于必需的检查及治疗项目必须写清、并交代清其必要性。

（10）合理应用抗生素及其他药物。告诉患者用药中可能出现的不良反应，做到处方药在医生指导下应用。

（11）不在患者面前评判兄弟科室工作，不对兄弟科室工作品头论足。

（12）尊重患者隐私权，特殊部位的检查要注意无关人员的回避问题。

2、良好的沟通能力，友善和关切地对待患者和患者家属，改善医患关系，可使纠纷减少到最低点。

（1）与患者交朋友，尽力推销自己，让患者觉得医生值得信任，可以依靠，值得长期交往。

（2）告知患者其所患疾病的一般知识。

（3）介绍本人及本院在该疾病的研究成果、专业水平所处的地位。

（4）介绍以前患该疾病患者的治疗情况。

（5）接诊处理过程中存在不当或不正确的，及时向患者解释及道歉，以得到患者及家属的谅解。

（6）规范医务人员文明用语，学习方言，提高语言交流水平。

三、预防医疗事故的方法有哪些？

1、强化安全医疗教育。

每年定期组织全院职工卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范培训，不定期地进行医疗安全、质量意识教育，及时传达上级卫生部门的有关医疗安全方面文件和各项规定。

医疗安全是医院管理的重要环节。医院各临床医技科室及各职能管理科室应当认真做好本职工作，相互协调，认真履行各自职责，树立正确、积极的医疗风险防范意识，建立医疗安全目标责任制，尽最大可能预防医疗事故的发生。

医院每年组织医务人员学习卫生管理法律、行规、部门规章和诊疗护理常规、规范，通过集中学习、轮训以及各种会议强调通报等方式，提高医务人员对医疗事故的防范意识。特别要学习《执业医师法》、《护士管理办法》、《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》及其配套文件、《医疗机构管理条例》、《全国医院工作条例》、《医院工作制度》等。

2、建立和健全各项医疗规章制度。

制度是保证医疗质量有章可循的关健，尤其是首诊负责制、急诊抢救制度、值班交制度、查对制度、死亡和疑难病例讨论制度、会诊制度、三级查房制度等。重视病历书写质量，病历保管规定，规范填写病人知情同意书。要加强对一次性医疗用品、医疗植入物准入的管理。相关法规规定：

《医疗事故处理条例》第十六条发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。

3、落实各科室医疗安全目标管理责任制。

各科室成立医疗安全小组，制订相应的医疗安全管理制度，经常开展以科室为单位安全质量活动，规定每月底向医疗服务质量监控办公室报告一次医疗缺陷、差错、事故或存在不安全因素，分析原因，提出整改措施，及时消除事故隐患。