医生篡改病历是否可直接认定

【医疗事故认定的应用】医生篡改病历是否可直接认定为医疗事故 卫生部医政司医疗处在刚刚结束的“民航中南地区应急医疗培训班”重申：发生医疗纠纷时，一旦发现医生篡改病历，将直接定性为医疗事故。患者可以保存原始病历复印件举证或者申请门“痕检”鉴定。昨日，记者走访一些医院时，不少医院的有关人士称，并未收到相关文件，广东省卫生厅也未予以证实。据了解，现行的医疗事故鉴定针对医生篡改病历的规定是，若医生篡改病历的行为或后果直接导致了病人病情恶化，甚至更严重的的情况时，才会认定是医疗事故，否则认定为是篡改文书的责任。 发生医疗纠纷时，针对医生篡改病历的做法，赵明钢建议，患者有权利索取病历复印件，可以作为原始资料保存举证，也可向、司法部门的鉴定机构申请“痕检”鉴定。根据 卫生部医政司、司联合下发的通知，凡是证实到病历被伪造过的，将直接定性为医疗事故，其等级、责任具体另行讨论，该文件有待卫生部的证实和下发，对于医生的病历的规范也将起到一定的约束作用。