支架能否报销医保？

心脏支架报销标准：医保可报销50%左右，剩余自费部分需达到起付线后才能报销，符合医保药品目录和诊疗项目可从基金支付。医保报销分七段，超出限额个人自付，年度累计不超过20万元。需定点医院申请并获批后方可享医保报销。城乡居民住院费超过起付线部分由大病保险按规定比例补偿。

法律分析

支架可以报销。心脏支架报销的标准如下：

1、如果做心脏支架手术，心脏支架属于材料费。按照新农合报销比例，一般在50％左右，可以纳入医保报销范围；

2、剩下的基本都是自费的，根据当地不同的标准，会有起付线标准，扣除起付线后才能报销其他费用；

3、符合医疗保险药品目录、诊疗项目和急救医疗可以从医疗保险基金中支付。

这些大型医用材料在限额内的费用由医疗、生育保险基金按照规定的比例进行报销，超出限额的则由个人自付。如患者治疗需要，医院要新增加医用材料，须由定点医院提出申请，经市医保经办机构批准后可享医保报销。

医保报销比例：

对参保人员一个自然年度内，个人负担的合规医疗费用累计超过大病保险起付线以上费用原则上分七段累计补偿：3万元(含)以内部分报销50%，3万元以上至5万元(含)部分报销55%，5万元以上至8万元(含)部分报销60%，8万元以上至10万元(含)部分报销65%，10万元以上至12万元(含)部分报销70%，12万元以上至15万元(含)部分报销75%，15万元以上部分报销80%，年度累计补偿金额不超过20万元。未按相关分级转诊的应降低支付比例，需要注意的是，全市城乡居民参保人员住院医疗费(含门诊特殊病种)累计个人自负总额(全自费部分除外)超过大病补偿起付线(1万元)以上部分，才由大病保险按规定比例补偿。

结语

心脏支架报销标准根据新农合规定，材料费可在医保范围内报销，报销比例约为50％。超过起付线的费用可按不同地区标准报销，医保基金支付限额内的医用材料费用按规定比例报销，超出限额则个人自付。医院需经批准方可新增医用材料，获得医保报销。参保人员自然年度内，超过大病保险起付线的费用分段补偿，补偿比例逐渐增加，年度累计补偿金额不超过20万元。需要注意，未按分级转诊的个人支付比例应降低。全市城乡居民参保人员住院医疗费超过大病补偿起付线的部分，由大病保险按规定比例补偿。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》

第二十符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。