保全措施申请书

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×××工商行政管理局经济合同仲裁委员会：
我单位与 因 经济合同发生纠纷，涉及（标的）
，根据《中华人民共和国经济合同仲裁条例》第24条的规定，
特请你会采取 保全措施。如果因采取保全措施造成财产损失，由我单位承担责
任。
申请人：
法定代表人：
代理人：
一九 年 月 日
（印章）