投保单（机动车2）

中国人民保险公司机动车辆投保单 


投保人＿＿＿＿


　编号： 

┌──┬──┬─┬───┬────────────┬───┬─────┐ 

│
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│　│
　│
　 车辆损失险
　 │第三者│
　│ 

│
│
│　│
　│

│责任险│
　│ 

│车辆│牌照│用│吨位或├──┬─┬───┬───┼───┤保险费合计│ 

│型号│号码│途│座　位│保险│费│保险费│基本保│固定保│
　│ 

│
│
│　│
　│金额│率│
　│险　费│险　费│
　│ 

├──┼──┼─┼───┼──┼─┼───┼───┼───┼─────┤ 

│
│
│　│
　│
│　│
　│
　│
　│
　│ 

├──┴──┴─┴───┴──┴─┴───┼───┴───┴─────┤ 

│总保险金额：人民币

　│地　址：
　│ 

├────────────────────┤电　话：
　│ 

│保险费总额：人民币

　│联系人：
　│ 

├────────────────────┤开户银行：
│ 

│
自　年　月　日
时起　│帐　号：
　│ 

│保险期限：　个月

│

　│ 

│
至　年　月　日二十四时止│

　│ 

├────────────────────┤

　│ 

│
备注：(1)(务请注明保额来源及计算方式│
单位签章：
│ 

│)：


 │
经办人：
　│ 

│
　(2)

　 │
　年　月　日　│ 

└────────────────────┴─────────────┘