解除协议声明

甲方：___________________

乙方：_______________________

甲方______________与乙方___________原于__________年___月___日签订的合字第____号________合同，现因___________________________________________使____方无法继续履行合同，经双方协商同意，合同于___年___月____日予以解除。

因解除合同给________方造成损失计_________元，由________方负责赔偿。赔偿金自___________年___月___日起至__________年___月___日止分___次付清。特此协议。

本协议由双方签字盖章后生效。协议书一式___份，由双方各收执一份。

甲方：_____________(盖章) 乙方：_______________(盖章)

代表人：____________(盖章) 代表人：___________(盖章)

___________年______ 月 ______日