交通事故致伤自行协议范文

甲方：______________， 男，身份证号码：_____________，住址__________，以下简称甲方。

乙方：______________ ，男，身份证号码：_____________ ，住址__________，以下简称乙方。

甲乙双方在平等、自愿的基础上，本着公平公正，合理合法，以人为本的原则，就________年________月________日在_____地段发生的道路交通事故，就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下：

1、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写：_____ (小写：_____元)。

2、甲乙双方当事人应积极协助交警机关处理事故，保险公司理赔事项，不得相互设置障碍。

3、本协议签字合法有效后，乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若造成甲方其它损失，则由乙方承担全部责任。

4、本协议于________年________月________日甲、乙双方在_____交警大队的见证下双方签字后立即生效。

5、本协议一式三份，甲、乙双方和 ______交警大队各持一份。

甲方签字：________________

乙方签字：________________

交警部门：________________

________年________月________日