形式附带民事上诉状的范文

附带民事诉讼原告(以下简称原告)：________________，男，________年________月________日生，汉族，住________________________。身份证号：________________，联系电话：________________。

附带民事诉讼被告(以下简称被告)：________________，男，________年________月________日生，________________人，联系电话：________________。

诉讼请求：

1、依法追究被告人________________故意伤害罪的刑事责任，并从重处罚;

2、判令被告人连带赔偿原告残疾赔偿金、医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费、精神损失费等损失共计________________元。

事实与理由

________年________月________日，________________、________________等

综上所述，被告人故意伤害他人，导致他人轻伤，其行为已触犯《中华人民共和国刑法》第二百三十四条之规定，构成故意伤害罪，应依法追究其刑事责任并从重处罚。另外，依据《中华人民共和国刑事诉讼法》第七十七条之规定，被害人由于被告人的犯罪行为而遭受物质损失的，在刑事诉讼过程中，有权提起附带民事诉讼。因此，被告人________________的犯罪行为给原告________________造成的所有损失应由被告人承担赔偿责任。为维护原告的合法权益，特依法提起诉讼，请给予公正裁决，判如诉请。

此致

__________人民

签名：_________________

________年________月________日