道路交通事故民事起诉书模板

原告：______________男__________岁汉族党员

身份证号：_________________

户口所在地：_________________

现住址：_________________

工作单位：_________________

联系方式：_________________手机号或电话号(可以随时联系上)

被告：_________________姓名、性别、年龄、民族、

身份证明：_________________对方身份证号或驾照号

住址：_________________

工作地址：_________________

联系方式：_________________手机号或电话号(可以随时联系上)

案由：_________________道路交通事故人身损害赔偿纠纷(这项必须有)

诉讼请求：_________________

1、判令被告向原告支付医疗费元;

2、判令被告当庭向原告赔礼道歉;

3、本案诉讼费由被告承担;

事实与理由：_________________

2011年8月30日21时45分，被告所驾驶的车牌为_________________黑色丰田小轿车，停放在东城区_________________大街__________号门前非机动车道左侧，车头向西、车尾向东;原告驾驶电动自行车由东向西正常行驶，此时被告在开启前右侧车门时，将原告左手和左腿撞伤;随后原告拨打122报警，经东城交通支队东四大队事故认定，被告承担此次事故全责，原告无责;因被告当时态度傲慢，无任何歉意表示，原告只能自行就医;后经北京__________医院急诊科诊断为：_________________外伤后神经反应，左手软组织损伤(诊断证明附后)。

9月2日原告就医疗费赔偿联系被告，而被告一直无故拖延，至今二十多天也未履行赔偿责任;鉴于被告的这种行为，显然未诚意对待;据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请支持原告的诉讼请求。

此致

北京市东城区人民

具状人：______________(原告签字)

____  年 _____ 月 _____ 日    

附件：_________________

1、东城交通支队东四大队道路交通事故认定书(复印件)

2、北京__________医院诊断证明书(复印件)

3、医院_____光检查申请单、就诊记录(复印件)

4、医院收费(复印件)

5、原告身份证(复印件)