的起诉书

申诉人(一审被告、二审上诉人)：_________________所在地：_________________四川省合江县广电大楼。

法定代表人：________________

申诉人因触电人身损害赔偿纠纷一案，不服四川省合江县人民于2006年6月22日作出的(XX)合江民初字第92号民事判决和四川省泸州市中级人民于2006年11月8日作出的(XX)泸民终字第456号民事判决，特依法提起申诉。

申诉事项：_________________按照审判监督程序对上述两级作出的一、二审判决提出抗诉。

申诉的事实和理由：_________________

此致

泸州市人民

申请人：_________________

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