佛山市劳动仲裁申请书

　　申请人：_____________，性别，民族，出生年月日，住址，联系电话：________________

　　被申请人：_________________公司地址：_____________法定代表人：_____________，电话：_________________

　　申请事项：________________

　　一、请求依法裁决被申请人为申请人________________

　　二、请求依法裁决被申请人为申请人________________

　　三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计________________元

　　事实与理由：________________

　　________________

　　此致

　　________________仲裁庭

　　申请人：________________

　　________年____月____日