2019年《中医医疗技术相关性感染预防与控制》试题

基本信息：*

1. 因施灸不慎灼伤皮肤，局部出现小水泡，可嘱患者衣着宽松避免摩擦，防止破损，水泡可采取以下方式处理：*

可用消毒毫针刺破水泡，放出水液。

外涂烫伤油不予覆盖。

外涂0.5%碘酒予以覆盖无菌纱布。

不予处理，任其吸收，一般2-5天即可愈合。

2. 火针、三棱针、皮肤针等治疗后，嘱患者（ ）内局部皮肤避免沾水。*

A.8h

B.16h

C.24h

D.48h

3. 中医医疗技术相关性感染预防与控制指南对感染预防与控制管理方面的要求不包括（ ）*

A.建章立制

B.空气消毒

C.培训教育

D.监督检查

4. 微创治疗时皮肤消毒范围：以穿刺部位为中心，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共2次，消毒皮肤范围应（ ）*

A.≥2.5cm×2.5cm

B.≥3.0cm×5.0cm

C.≥5.0cm×5.0cm

D.≥7.5cm×7.5cm

5. 接触患者黏膜、破损皮肤时（ ）*

A. 应戴无菌手套

B. 应戴清洁手套

C. A、B项两项均可

D. A、B项两项均不可

6. 一次性微创针具、羊肠线、生物蛋白线等必须一人一用一废弃，遵照《医疗废物管理条例》规定，按（ ）处理*

A. 感染性废物

B. 病理性废物

C. 化学性废物

D.损伤性废物

7. 无菌针具包装打开超过（ ）不应继续使用*

A.4h

B.8h

C.24h

D. 48h

8. 刮痧器具如被血液、体液污染时应及时去除污染物，再用含有效氯（ ）消毒液浸泡消毒大于30分钟，清水冲洗，干燥保存。*

A. 500mg/L～1000mg/L

B. 1000mg/L～1500mg/L

C. 1500mg/L～2000mg/L

D. 2000mg/L～5000mg/L

9. 针具清洗消毒防护要点，不正确的是（ ）*

A.微创针具清洗、修针、整理过程易于发生液体喷溅、害等，应注意防范职业暴露风险，穿戴防水围裙、护目镜、手套等防护用品。

B. 清洗过程中应持器械操作，整筐拿取，严禁徒手抓取针具。

C. 修针应先持镊物钳将针尖方向整理一致，并使针具充分集中，避免拿取时刺伤。

D. 整理针具插入衬垫时，应整齐排列，方向一致。

10. 病区环境物表发生血液、体液、排泄物、分泌物等污染时，应先采用可吸附的材料将其清除，再采用有效氯（   ）的含氯消毒剂擦拭，作用时间30min。*

A.250mg/L～500mg/L

B. 400mg/L～700mg/L

C. 700mg/L～1000mg/L

D. 1000mg/L～1500mg/L

二、多项选择题  共40分（每题5分）

11. 微创器具包括（ ）* 【多选题】

A.水针刀

B.银质针

C.生物蛋白线

D.皮内针

12. 皮肤消毒正确的是（ ）* 【多选题】

A.浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球擦拭2遍, 作用时间根据产品说明书。

B.碘酊原液擦拭2遍，作用3min～5min稍干后75% 乙醇脱碘。

C.用75%乙醇溶液擦拭2遍，作用1min～3min。

D.其他合法、有效的皮肤消毒产品，遵循说明书使用。

13. 织物的清洗与消毒正确的是（ ）* 【多选题】

A.床单、枕巾、椅垫（罩）等直接接触患者的用品应每天更换。

B.被血液、体液、分泌物、排泄物等污染时立即更换。

C.更换后的用品应及时清洗与消毒。

D.被芯、枕芯、褥子、床垫等间接接触患者的床上用品，应定期清洗与消毒；被污染时应及时更换、清洗与消毒。

14. 包装物或者容器的外表面一旦被感染性废物污染，可对污染进行如下哪几种处理？（ ）* 【多选题】

A. 用清水冲洗

B. 增加一层包装

C.消毒处理

D.擦拭处理

15. 关于手卫生下列叙述正确的是（ ）* 【多选题】

A.进行针刀治疗操作前应用六步洗手法洗手。

B.接触多重耐药菌患者周围环境后，可用速干手消毒剂按六步洗手法揉搓双手。

C.洗手池和器械清洗池可共用一池。

D.取清洁和无菌物品前应执行手卫生。

16. 针刺类器具的使用及处理原则，下列叙述正确的是（  ）* 【多选题】

A.针具凡进入皮下无菌组织，属于侵入性操作必须达到灭菌水平。

B.一次性针具应使用符合相关标准要求的产品，必须一人一用一废弃。

C.梅花针使用后可通过高水平消毒剂浸泡消毒。

D.重复使用的针具，严格一人一用一灭菌，并应放在防刺的容器内密闭运输。

17. 《中医医疗技术相关性感染预防和控制指南》要求管理方面的内容，下列叙述正确的是（ ）* 【多选题】

A.严格执行《医院感染管理办法》，健全医院感染管理体系及相关规章制度。

B.落实预防与控制中医针刺类技术相关性感染的工作规范和操作规程，明确相关部门与人员的职责。

C.医院感染管理专（兼）职人员，必须对医务人员开展预防与控制中医针刺类技术相关性感染的知识及技能培训，并承担相关业务技术咨询、指导工作。

D.医务人员必须熟练掌握中医针刺类技术诊疗操作规程，掌握中医针刺类技术相关性感染的预防要点，落实中医针刺类技术相关性感染的防控措施。

18. 关于修针以下叙述正确的包括* 【多选题】

A.用75%的乙醇棉球包裹针具沿针柄至针尖方向单向反复擦拭，去除残存的污渍，将轻微弯曲的针具捋直。

B.严重弯曲变形、针尖有倒钩或毛刺的针具应废弃不再使用，作为损伤性医疗废物直接放入利器盒。

C.将修针后的针具按照规格大小分类，整齐插入置于硬质容器中的纱布棉垫上、或塑封包装、或有封口的玻璃针管中，玻璃针管内置棉垫保护针尖。

D.用75%的乙醇棉球包裹针具反复擦拭。

三、判断题  共30分（每题3分）

19. 执行针灸操作前应先遵照六步洗手法洗手，再用75%乙醇或快速手消毒剂消毒双手。为不同患者操作时应洗手或手消毒。*

对

错

20. 做微创治疗时，医务人员应当戴帽子、外科口罩、无菌手套，穿无菌手术衣；施治部位应铺大小适宜的无菌单。*

对

错

21. 微创治疗室的桌、椅、床、地面等无明显污染时应采用清水清洁为主，每天≥2次。全天诊疗活动结束后，在清洁的基础上实施消毒。*

对

错

22. 对于复用诊疗器械，无论超声波清洗器清洗还是手工清洗，都必须执行冲洗—洗涤—漂洗。*

对

错

23. 执行针灸操作时，皮肤消毒可用一个消毒棉球擦拭2个以上部位。*

对

错

24. 中医诊疗室如遇流感患者，可用3%过氧乙酸喷雾消毒空气。*

对

错

25. 湿敷垫应一人一用一更换，使用后清洗和消毒，可采用湿热消毒，A0值至少达到300。*

对

错

26. 患者每次使用过的熏蒸床以500mg/L含氯消毒溶液擦拭，与患者直接接触的熏蒸锅定时用0.5%过氧乙酸溶液喷洒消毒，熏蒸室每晚紫外线照射1小时。*

对

错

27. 针具进入皮下无菌组织，属于侵入性操作必须达到高水平消毒。*

对

错

28. 中医诊室或治疗室物体表面的清洁要求达到干净、干燥、无尘、无污垢、无碎屑、无异味。*

对

错