整理
注意：考试时在真病人身上进行，需评估是否需要处理管道、翻身时是否需要助手。
卧床病人更换床单操作评分标准
护士姓名 所在科室 监考人员 、 考核日期
| 项 目 | 项目得分 | 扣 分 细 则 | 实扣分 | 备 注 | |||
操 作 前 | 操作者仪态 | 5 | 着装不规范 -3 未洗手 -2 | ||||
评估 | 6 | 末评估患者病情、自理能力、合作程度、周围有无患者进餐或做治疗 各-1 未解释、未问二便 各-1 | |||||
| 用物准备 | 7 | 少一件、折叠方向弄错一件 各-1 放置顺序不对一件 各-1 | |||||
| 环境准备 | 4 | 未注意遮挡、室温不适宜 各-1 为做好同室患者的解释工作 各-2 | |||||
| 安全、舒适 | 4 | 未注意患者安全 -2 未协助患者取舒适体位 -2 | |||||
操作 过程 | 移床旁桌、椅 | 6 | 未移桌椅、移开过宽或过窄 各-2 移动过程拖拉桌椅，引起噪音 -2 | ||||
移枕、侧卧 | 4 | 未移枕、未侧卧 | |||||
换大单 | 10 | 未松单、污单未卷紧、卷法不对 各-2 胶单每扫干净 -4 | |||||
| 换中单 | 11 | 大单卷法不对、中线偏斜 各-2 边角不平紧 -3 中单中线不齐、两边不平紧 各-2 | |||||
| 撤污单 | 5 | 未注意保护患者，拖、拉、推 -3 污单未卷，紧扬起灰尘 -2 | |||||
| 换被套 | 8 | 不平整、欠充实、未系带 各-2 撤污被套时过多暴露患者 -2 | |||||
| 换枕套 | 4 | 未托起患者头部而拉出枕头 -2 未松软枕、开口向门 各-2 | |||||
| 桌椅还原 开窗通风 | 3 | 未还原桌、椅 各-1 未根据需要开窗通风 -1 | |||||
| 整理 | 8 | 污物乱放、遗留用物在病房 各-2 未分类放置、未洗手 各-2 | |||||
评 价 | 态度 沟通 | 4 | 态度不认真 -2 沟通技巧欠佳 -2 | ||||
| 整体性 计划 性操作时间 20min 7min | 6 | 整理性欠佳 -2 无计划性 -2 超时 -2 | |||||
| 相关知识 | 5 | 相关知识不熟悉 -5 | |||||
| 总 分 | 100 | 累计 扣分 | 实得分 | ||||
一、为卧床病人更换床单时，各引流管应如何处理，为什么？
答：引流管应夹管，防止引流液倒流，逆行感染。
二、脊柱骨折病人翻身时，有哪些注意事项。
答：需要2-3个人协同为病人进行轴线翻身，以免扭曲脊柱，压迫神经。
三、腰穿术后病人应维持哪种体位，为什么？
答：去枕仰卧位，以预防颅内压减低引起的头痛。
四、下腹部术后病人应维持哪种体位，为什么？
答：半卧位，以利腹内渗出液局限于盆腔，避免感染扩散。
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