001变电站二级动火票

工作单位：                 编号：      

1．动火工作负责人:        

  班组：                                                                        

2．工作班人员：（不包括工作负责人）                                       共  人

3．动火地点及设备名称：

4．动火工作内容（必要时可附页绘图说明）：

6．动火时间：

自 2013年11月8日09时00分 至 2013 年11月30日18时00分

7．应采取的安全措施：

（1）、 审查动火工作的必要性；动火工作票上所填安全措施是否正确完备、可靠；现场检查安全措施执行情况，是否有足够的监护人员；监督动火工作票的贯彻和执行情况。发现不具备动火作业条件时，及时终止动火作业；向动火作业负责人现场交待危险状况及所做的安全措施；发现动火作业违章行为，有权批评教育和制止。 

（2）、进入施工现场，必须正确佩戴个人安全防护用品；动火作业人员必须持证上岗；动火作业前，清除动火（10m）范围内可燃、易燃物品；动火作业区域应设置警戒，配备足够适用的消防器材，动火作业过程必须有专人监护；用气焊（割）动火作业时，氧气瓶与乙炔瓶的间隔距离不小于5米，且乙炔瓶严禁卧放， 二者与动火作业地点距离不得小于10 米，并不准在烈日下暴晒。动火作业间断或终结后，应清理 现场，确认无残留火种后，方可离开。

工作票签发人签名：                            签发日期：    年    月    日

9、确认上述安全措施已全部执行：

动火工作负责人签名：                动火工作许可人签名：                  

许可时间：            年          月        日        时         分   

10、动火工作终结 ：      

动火工作负责人签名：                             年          月        日        时         分 

工具已清理完毕，现场确无残留火种，参与现场动火工作的有关人员已全部撤离，动火工作已结束。