“救”在身边,守护生命

任课教师：尹范柱

延吉市中小学综合实践教育基地学校  

“救”在身边，守护生命

延吉市中小学综合实践教育基地学校    尹范柱

适用年级：4-6年级        建议课时：110分钟

一、主题说明

由于我国社会公众急救知识普及率非常低（低于1％），面对触目惊心的受伤人员和急危重症人员，我们往往为力，束手无策，这体现了目前我国的自救、互救教育重视度远远不够。有专家指出，如果能在第一时间及时采取有效的急救措施，能够大大减少伤残、减轻病痛为挽救生命争取宝贵的时间。

因此各校应开发《“救”在身边，守护生命》应急救护活动课程，通过主动参与、探究发现、交流合作的学习方式，面向四—六年级传授心肺复苏术和伤口包扎等常见急症的救护知识，普及应急救护知识，提高应对突发事件和意外伤害的应变能力。

这些知识，对于我们在日常生活中，关爱自己，帮助他人，都有着十分重要的现实意义。

二、主题目标

（一）价值体认：初步掌握心肺复苏和伤口包扎等应急救护知识，认识现场急救的重要性，可能在未来的某一时刻挽救他人或是自己的生命。

（二）责任担当：通过学习心肺复苏、包扎等相关救护知识，掌握其基本操作方法与技能，遇到突发情况时，在专业人员到达之前，能迅速采取心肺复苏等急救措施，争取救命的黄金时间，从而达到挽救生命、减少伤残、减轻病痛的目的。     

（三）问题解决：学生通过相互协助、互相交流、展示风采等学习方式，学会心肺复苏和伤口包扎的具体操作方法，掌握急救措施的一般步骤。 

（四）创意物化：通过亲身体验操作，激发学习兴趣，使学生在活动中感受到学习应急救护知识的必要性，从而提高自救互救意识。 

三、主题结构

（一）准备阶段：情景导入、学习报警电话（建议5分钟）

（二）实施阶段：心肺复苏（CPR）、伤口包扎（建议85分钟）

（三）总结阶段：风采展示、分享交流（建议20分钟）

四、实施条件

1、能播放PPT的大活动室

2、心肺复苏教学用的全身模型或半身模型每6人左右一个

3、120模拟对话视频

4、教学PPT

5、绷带每两人一个

6、三角巾每两人一个

五、教学过程

（一）准备阶段：情景导入、学习拨打120报警电话（建议5分钟）

1、活动内容

①了解活动背景  ②报警电话拨打方法

2、活动准备

场地：教室

PPT：①120模拟对话视频  ②120报警参考模拟对话

知识：活动背景材料 

3、学习过程 

（1）讲出活动背景

学生活动：学生听讲

指导要点：教师讲出活动背景，让同学们感受到应急救护课关系到每个人的自身健康。

（2）学习报警电话

学生活动：让学生体验120报警电话，了解报警流程中的注意事项，活动中学会怎样拨打120急救电话。

指导要点：教师先播放模拟对话视频，激发学习兴趣，然后展示模拟对话，使学生了解发现老人晕倒时该怎样拨打急救电话。

参考模拟对话：

（二）实施阶段：心肺复苏（CPR）、绷带包扎、三角巾包扎（建议85分钟）

1、心肺复苏（CPR）（建议47分钟）

（1）了解心肺复苏

①活动任务：了解心肺复苏概念及重要性。

②活动准备：PPT

③活动过程：

学生活动：学生观看“心肺复苏成功率与时间关系”图表，认真听讲，从中认识到心肺复苏的重要性。

指导要点：展示图表，教师讲解，让学生从数字对比当中深刻认识到抓住救命的黄金急救4分钟，对心搏骤停患者进行心肺复苏的必要性。

（2）心肺复苏操作程序：

①活动任务：掌握心肺复苏的具体步骤。

②活动准备：PPT

知识：现场心肺复苏术

③活动过程：

第一步：判断呼吸、呼救求援（a—c）

学生活动：学生认真听讲、观看、认知后教师选2名同学出来示范，通过亲身体验和点评掌握求救方法。

a.评估现场：首先，评估环境，环境安全、险情排除后方可进入，并且要做好自我防护。

b.判断意识：采用轻拍重唤的方式，判断意识。轻拍肩膀。

（先生，你怎么了? 你怎么了?）

解开衣服，扫视伤病员，利用5-10秒观看胸腹有无起伏。

c.呼叫、求救

参考：红十字求救用语

指导要点：课件展示，教师边示范，边口述操作程序a-c。教师演示后，选2名同学出来示范，从而学会判断意识和求助方法。

第二步：胸外心脏按压（程序d）

学生活动：学生认真听讲，亲身体验胸外心脏按压，掌握成人按压要领和方法。

伤病员体位：仰卧位，坚硬的平面。

救护员体位：两腿自然分开与肩同宽，两腿的中线与伤病员肩部对齐，救护员跪在伤员任意一侧，距离伤员约10厘米。

d.胸外心脏按压方法：将掌根部放在胸部，胸骨下1/2段，两乳头连线中点。双掌根部重叠十指相扣，一手掌紧贴在患者胸壁，另一手掌重叠放在此手背上，手掌跟轴与胸骨长轴确保一致，有力压在胸骨上，并将肘关节伸直，垂直向下按压30下（利用15-18秒）。

（按压方式：边数边按压，01,02,03…29,30）

指导要点：教师演示后，选1-2名同学出来示范，发现不足时立刻纠正。同时强调：肘关节伸直，垂直向下按压；

按压与放松的时间大致相等，尽量避免胸外按压的中断。

第三步：观察异物、打开气道、人工呼吸（程序e—f）

学生活动：学生观看教师示范，通过体验操作，掌握仰头举颏法和人工吹气要领。

e.观察并清除口腔异物：观察患者口中有无异物，如有，将异物取出。

f.打开气道：用仰头举额法打开气道，小鱼际压住额头，另一手两手指提下颏，使头后仰90度。

g.人工呼吸：捏住伤病员鼻翼，用双唇包严伤病员口唇四周，缓慢吹气，吹气持续1秒钟以上，观察胸部隆起，吹气完毕，松开捏鼻翼的手，吹气2次。

指导要点：教师演示后，选一名同学出来示范。强调吹气时要缓慢吹气，吹气不可过快或过用力，推荐500-600毫升潮气量。

观察异物环节没必要讲的那么细，因为清除异物环节有点复杂。

    第四步：按压和通气比例（程序h）

学生活动：学生听讲，记住要进行5组CPR（心肺复苏）。

h.反复胸外心脏按压和人工呼吸。按压和人工吹气的比例为30:2，以30:2的按压通气比例，进行5组CPR。

终止心肺复苏的条件：

已恢复自主的呼吸和脉搏；有医务人员到场；心肺复苏持续一小时之后，伤者瞳孔散大固定，心脏跳动、呼吸不恢复，表示脑及心脏死亡。

人文关怀：安慰伤员、整理衣物。

指导要点：教师要强调5组CPR后，检查呼吸、脉搏，时间不超过10秒钟。如仍未恢复，继续重复CPR，尽量减少胸外心脏按压停顿时间。终止心肺复苏的条件部分要简单讲解，没必要讲的那么深刻，因为授课对象是小学高年级学生。

第五步：小组练习

学生活动：以小组为单位，练习胸外心脏按压和人工呼吸。

指导要点：教师巡视指导时要强调规范操作，认真对待。

心肺复苏操作要连说带教。因这些是他们从来没有接触过的知识，所以教师要边示范，边口述程序，学生操作时要正确指导，学生要反复练习。为了防止病菌传染，用过的纱布必须扔掉，不许传给下一个同学。

2、现场包扎止血方法（建议3分钟）

①活动任务：初步掌握简单的止血方法。

②活动准备：PPT

知识：全身血量、止血法

③活动过程：

学生活动：认真听讲，初步掌握直接压迫止血、加压包扎止血方法。

维持生命最主要的物质是什么呢？

就是血液。如果出血40％，会出现喘气困难，脸色苍白，脉搏弱，血压下降，导致休克，甚至死亡。

在这简单讲解一下包扎止血方法。

表浅伤口出血损伤小血管和毛细血管，出血量少时：将足够大的敷料、纱布覆盖在伤口上，覆盖面积要超过伤口周边至少3厘米。可选用不粘伤口、吸附性强的敷料。

指导要点：讲述血液的重要性，简单讲解止血法，使学生初步掌握止血法。

3、包扎（建议35分钟）

①活动任务：了解包扎目的，记住包扎时注意点。

②活动准备：PPT

知识：包扎的重要性、包扎注意事项

③活动过程：

学生活动：学生听讲，使学生认识到包扎的重要性，并记住包扎时要做到的注意点。

  包扎目的：

指导要点：简单讲解包扎目的和注意点。

（1）绷带包扎

①活动任务：学会环形包扎、螺旋包扎、“8”字包扎方法

②活动准备：PPT

知识：环形包扎、螺旋包扎、“8”字包扎等绷带包扎的适用部位和操作方法

③活动过程：

学生活动：学习三种包扎方法，学生两个人一组，相互包扎，互相交流，包扎完后给老师检查。

a.环形包扎

b.螺旋包扎

c.“8”字包扎

指导要点：课件展示绷带包扎适用部位和口诀。绷带包扎都是从环形包扎开始，因此学生可以直接练习螺旋包扎和“8”字包扎。“8”字包扎只讲图3包扎方法，但操作比较难，所以教师示范操作要清楚，反复强调。

（2）三角巾包扎

①活动任务：掌握头顶帽式包扎、膝部（肘部）带式包扎方法

②活动准备：

教学课件PPT—头顶帽式包扎、膝部（肘部）带式包扎

知识：头顶帽式包扎、膝部（肘部）带式包扎等三角巾包扎的操作方法

③活动过程：

学生活动：学生两个人一组，互相包扎，互相交流，包扎完后给老师检查。

a.头顶帽式包扎

b.膝部（肘部）带式包扎

指导要点：课件展示三角巾包扎口诀，教师边讲解适用部位、操作方法，边操作。教师巡视指导，要及时纠正不足点。

（3）合作学习

学生活动：每小组选一种包扎方法，动手操作完成学习单。

指导要点：教师巡视指导合作学习中遇到的困难。

（三）总结阶段：风采展示、分享交流（建议20分钟）

1、风采展示

（1）活动任务：学生对照评价表，评估表现。

（2）活动准备：

①考核评价表   ②学习评价表

分组：三—四个小组

（3）活动过程：

学生活动：小组队员选代表，代表出来操作，其他小组根据评价表进行评估。小组代表展示时先操作心肺复苏，然后绷带包扎和三角巾包扎要同时进行。

考核评价表（参考）：

心肺复苏评价表

红十字会

边缘是否置于

（2）分享交流

学生活动：回顾活动过程，发表收获或感悟；进行活动评价。

指导要点：表扬操作出色的几位同学，让他们出来和大家分享一下成功经验；还找出表现不佳的同学，给他们发言的机会，让他们说出通过本次活动的感悟。总之，进行评价以鼓励为主。

《“救”在身边，守护生命》学习评价参考

△：基本符合要求

六、资源清单

（一）教学用参考PPT

（二）120模拟对话视频

（三）学习单

（四）教学用品

（五）拓展资源

（六）考核评价表（参考）：

心肺复苏评价表

红十字会

边缘是否置于

参考材料

活动背景材料（参考）：

据统计，有90％的猝死病例发生在医院以外，也就是医生尚未到达现场的空白时间段。在我国，从拨打急救电话到急救车到达现场，平均需要20分钟左右的时间，远远超过了救命的黄金时间，丧失了救命的最佳时机。然而在我国每年发生伤害事件7000万人次，190万人终生残疾，死亡80万人。但由于我国社会公众急救知识严重缺乏，救护知识率非常低（低于1％），面对触目惊心的受伤人员和急危重症人员，我们往往为力，束手无策，或采取错误急救方法使伤者伤势加重。

目前，我国每年由于心搏骤停导致死亡的患者可达数十万，如果能在第一时间及时采取有效的复苏措施，这类患者的死亡率可大大降低。

包扎的重要性：

包扎时注意事项：

包扎时，要做到快、准、轻、牢。

快——即动作敏捷迅速；

准——即部位准确、严密；

轻——即动作轻柔，不要碰撞伤口；

环形包扎操作方法：

(1)用无菌敷料覆盖，用左手将绷带固定在敷料上，右手持绷带卷环绕肢体进行包扎。

(2)将绷带展开，一端稍作斜状环绕第一圈，将第一圈斜出一角压入环行圈内，环绕第二圈。

(3)加压绕肢体环绕4-5层，每圈盖住前一圈，绷带缠绕范围要超出敷料边缘。

螺旋包扎操作方法：

(1)用无菌敷料覆盖伤口。

(2)环形缠绕两圈。

(3)第三圈开始，环绕时压住前的1/2或1/3。

“8”字包扎操作方法：

(1)用无菌敷料覆盖伤口。

(2)包扎手时从腕部开始，先环行缠绕两圈。

(3)经手和腕“8”字形缠绕。

(4)绷带尾端在腕部固定。

膝部（肘部）带式包扎

适用部位:  膝部（肘部）

操作方法：

(1)将三角巾折叠成适当宽度的带状。

(2)将中段斜放于伤部，两端向后缠绕，反回时两端分别压于中段上下两边。