序号 | KPI | 指标定义 | 评分计算标准 | 信息来源 |
1 | 本科室工作计划及总结制订及时性 | 按照医院整体要求,按规定时间完成工作总结及工作计划的编写、上交 | 1)在规定时间上交,得100分 2)比目标值每多 天,减 分,累计最低至50分 3)介于其中按线性关系计算 | 直接领导及相关记录 |
2 | 护理专业制度制定 | 制定护理工作制度、传染病护理常规、护理质控标准,无明显的错漏处 | 1)无明显的错漏处,得100分 2)每出现 处,减 分,累计最低至50分 3)介于其中按线性关系计算 | 各项护理专业制度 |
3 | 护理质量控制 | 护理质量控制的环节检查和月度检查,无较重大问题遗漏未查出现象 | 1)发现所有较重大问题,得100分 2)每遗漏未查出 处,减 分,累计最低至50分 3)介于其中按线性关系计算 | 检查记录、相关投诉 |
4 | 病房巡视次数 | 病房巡视,查看重点病人和病区整体情况次数 | 1)=目标值,得100分 2)比目标值每降低 次,减 分,累计最低至50分 3)介于其中按线性关系计算 | 病房巡视记录 |
5 | 护理纠纷、差错处理及时性 | 及时处理发生的护理纠纷、差错等事件,无拖延现象 | 1)及时处理,得100分 2)每无故拖延 天,减 分,累计最低至50分 3)介于其中按线性关系计算 | 工作记录 |
6 | 护理人员的分配、调度 | 全院护理人员的分配、调度工作有序开展,不出现管理混乱,影响护理日常工作的现象 | 1)管理正常有序,得100分 2)每出现 次因人员问题影响日常工作现象,减 分,累计最低至50分 3)介于其中按线性关系计算 | 工作记录、相关投诉 |
7 | 护理论文计划完成率 | (实际完成护理论文数/计划完成论文数)×100% | 1)完成计划,得100分 2)每提高 %,加 分,累计最高至120分 3)每降低 %,减 分,累计最低至50分 4)介于其中按线性关系计算 | 论文统计记录 |
8 | 护理专业培训 | (护理人员专业技术操作培训质量评价结果良好数量/总评价数量)×100% | 1)=目标值,得100分 2)比目标值每提高 %,加 分,累计最高至120分 3)比目标值每降低 %,减 分,累计最低至50分 4)介于其中按线性关系计算 | 评价结果统计 |
9 | 预算的准确性 | (1-科室实际发生值/预算值)×100% | 1)在目标值高5%及低15%的区间内浮动,得100分 2)比区间最高值每提高 %,减 分,累计最低至50分 3)比区间最低值每降低 %,减 分,累计最低至50分 4)介于其中按线性关系计算 | 财务科统计报表 |
10 | 实际支出与预算值的比率 | (科室实际支出/预算支出值)×100% | 1)=目标值,得100分 2)比目标值每降低 %,加 分,累计最高至120分 3)比目标值每提高 %,减 分,累计最低至50分 4)介于其中按线性关系计算 | 财务科统计报表 |
11 | 科室管理费用与预算值比率 | (科室管理费用/管理费用预算值)×100% | 1)=目标值,得100分 2)比目标值每降低 %,加 分,累计最高至120分 3)比目标值每提高 %,减 分,累计最低至50分 4)介于其中按线性关系计算 | 财务科统计报表 |
12 | 业务招待费用与预算的差异率 | (当期实际发生的业务招待费用/当期招待费用预算)×100% | 1)=目标值,得100分 2)比目标值每降低 %,加 分,累计最高至120分 3)比目标值每增加 %,减 分,累计最低至50分 4)介于其中按线性关系计算 | 财务科统计报表 |
13 | 部门员工有无重大错误 | 部门员工出现重大失误或受到行政处分的次数 | 满分100分,每出现一次减 分,累计最低至50分 | 医院相关通报、通知 |
14 | 科室职工流失率 | (科室主动离职的职工数量/科室总人数)×100% | 1)=目标值,得100分 2)比目标值每提高 %,减 分,累计最低至50分 3)介于其中按线性关系计算 | 人事科员工离职记录 |
15 | 部门被投诉次数 | 对本部门的投诉不多于[]起 | 1)=目标值,得100分 2)比目标值每提高 次,减 分,累计最低至50分 3)介于其中按线性关系计算 | 相关投诉记录 |
16 | 科室绩效考核的组织管理 | 在规定时间内完成科室的绩效考核 | 1)按时完成,得100分 2)每延时一天,减 分,累计最低至50分 | 考核相关记录 |
17 | 科室绩效考核合规性 | 科室职工因考核过程不规范、考核无反馈、考核不公平等原因向上级投诉次数 | 1)=目标值,得100分 2)比目标值每提高 次,减 分,累计最低至50分 3)介于其中按线性关系计算 | 考核投诉记录 |
序号 | GS | 指标解释 | 考核主体、信息来源 | |
1 | 科室工作计划的制订 | 科室工作计划制订,符合医院整体要求。科室目标分解合理,配套措施完善,有阶段性目标和计划、具体负责人,有明确计划完成时间 | 直接领导 |
2 | 制度制定和执行 | 本部门规章制度制定完备、规范、系统、切实可行,并且严格执行 | 院办(检查记录) | |
3 | 护理新技术推广 | 有计划地开展护理业务建设,做到与医疗方面同步学习,积极推广护理新技术、新方法 | 直接领导 | |
4 | 护理服务意识培训 | 根据医院实际情况,制定传染病护理人员工作理念,有计划地培养提高护理人员服务意识 | 直接领导 | |
5 | 护士长队伍建设 | 积极加强护士长队伍建设,培养护士长管理能力,并且组织进行相应培训,效果良好 | 直接领导 | |
序号 | 否决性指标 | 指标解释 | 考核主体、信息来源 | |
1 | 医疗事故(一票否决) | 由于护理方面的非客观原因发生医疗事故 | 直接领导 | |
2 | 综合治理 | 发生被盗、火灾、交通事故等状况 | 综合治理相关记录 | |
3 | 医德医风建设(一票否决) | 医院护理人员出现对病人吃拿卡要等违反医德医风行为 | 相关的投诉、处罚记录 |