《病理学》实验教学大纲(临床医学等本科)

(供五年制本科临床医学、口腔医学等专业使用)

Ⅰ 前言

本大纲适用于五年制本科临床医学、口腔医学、妇产科学、医学影像学、五官科学、临床心理学、医学检验、急救医学、医学美容、麻醉学、法医学专业（方向）学生使用。编写本大纲的目的是通过实验课教学与理论课教学相结合的方法，充分利用投影、幻灯、多媒体教学辅助系统等，以加强实践性教学环节，注重引导学生正确观察辨认大体标本，病理切片，了解活组织检查方法，见习尸体解剖过程，培养学生运用病理学知识分析临床上常见典型病例的能力。

现将大纲使用中有关问题说明如下:

一  为了使教师和学生更好地掌握教材,大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解,教学内容与教学要求对应,并统一标示(核心内容即知识点以下划实线，重点内容以下划虚线，一般内容不标示)便于学生重点学习。

二  教师在保证大纲核心内容的前提下,可根据不同教学手段,讲授重点内容和介绍一般内容。

三  总教学参考学时为48学时。

四  使用教材：《病理学实验指导》，自编，2版，2005年。

  Ⅱ 正文

实验一 细胞与组织的损伤与修复

一  教学目的

学习病理学的实验目的、研究方法，病理学观察方法及实验报告的书写，学习几种

见的组织损伤的形态及肉芽组织的病变特点。

二  教学要求

(一) 掌握几种常见的组织损伤与修复的肉眼形态及其镜下结构。

(二) 掌握各类变性、坏死和肉芽组织的概念及其病变特点。

三  教学内容

大体标本：肾萎缩（高血压肾、肾盂积水）、脑萎缩、心肌肥大、肝水变性、肾水变性、肝脂肪变、脾被膜透明变性、胸膜透明变性、肾、脾梗死、足坏疽、肾干酪样坏死、阿米巴肝脓肿。骨折愈合、创伤愈合，脑液化性坏死。

切片：支气管黏膜鳞状上皮化生、胃黏膜肠上皮化生、肾、肝水变性、肝脂肪变性、苏丹Ⅲ染色、脾小动脉透明变性、结缔组织透明变性、病理性钙化、肾、脾梗死、干酪样坏死、肉芽组织。

实验二、三  局部血液循环障碍

一 教学目的

学习局部血液循环障碍常见的病理变化。

二 教学要求

(一) 掌握脏器局部血循环障碍的肉眼形态及镜下结构。

(二) 掌握淤血、栓塞、梗死的概念、病变特点及其后果。

三  教学内容

大体标本：急性肺淤血、槟榔肝、动脉血栓、静脉血栓、心室附壁血栓，心、脾、肾贫血性梗死，肺或肠出血性梗死。脾淤血，心房球形血栓。

切片：肺褐色硬化、槟榔肝、混合血栓、血栓机化再通、肾或脾梗死、急性肺淤血水肿。

慢性肺淤血，肺或肠出血性梗死。

实验四 炎   症

一  教学目的

学习炎症的形态学表现以及在临床上的意义。

二  教学要求

(一) 掌握不同类型炎症的肉眼形态及脓肿，蜂窝织炎的镜下结构。

(二) 熟悉炎症时的渗出现象和各种炎症细胞的形态结构。

(三) 结合理论掌握各种性质炎症的病变特点。

三  教学内容

大体标本：绒毛心、黏膜假膜性炎（白喉或细菌性痢疾）、脓肿（肺、脑）、各型阑尾炎、化脓性脑膜炎、慢性胆囊炎、胸膜或心包粘连、鼻炎性息肉。

切片：各类炎症细胞、纤维素性心包炎、肺脓肿、白喉、急性蜂窝织炎性阑尾炎、肉芽组织、慢性炎症（慢性胆囊炎、异物肉芽肿、结核性肉芽肿）。

实验五、六   肿    瘤

一  教学目的

学习肿瘤的形态学特征及常见肿瘤的病理学变化，肿瘤的描述方法。

二  教学要求

(一) 掌握各种常见肿瘤的一般形态及恶性肿瘤的组织结构和细胞形态。

(二) 结合理论掌握肿瘤的特性和良性肿瘤与恶性肿瘤的主要区别。

三  教学内容

大体标本：各系统肿瘤的外形及质地、颜色，各种生长和转移方式，全身各脏器常见的各种肿瘤。

切片：恶性肿瘤细胞的异型性、恶性肿瘤细胞涂片、皮肤乳头状瘤、鳞状细胞癌Ⅰ、Ⅱ级、肠腺瘤、肠腺癌、纤维瘤、纤维肉瘤、淋巴结转移性癌、乳腺癌、骨肉瘤、肺鳞癌、泡状核细胞癌、子宫平滑肌瘤、乳腺纤维腺瘤。

实验七  心血管系统疾病

一  教学目的

学习几种常见心血管疾病的病理学变化，并病变认识其临床表现。

二  教学要求

(一) 掌握几种常见心血管疾病的肉眼形态及镜下结构。

(二) 结合理论掌握风湿性心瓣膜病，动脉粥样硬化、高血压病的病变特点，并联系病变认识其临床表现。

三  教学内容

大体标本：急性风湿性心内膜炎、心瓣膜病、急性、亚急性细菌性心内膜炎、高血压心、原发性高血压肾、脑出血、各期主动脉粥样硬化、心肌梗死、脑动脉粥样硬化。

切片：风湿性心肌炎、病毒性心肌炎、主动脉及冠状动脉粥样硬化、原发性高血压肾、心肌肥大、亚急性细菌性心内膜炎。

实验八  呼吸系统疾病    

一  教学目的

学习常见的呼吸系统疾病的病理变化。

二  教学要求

(一) 掌握各类型肺炎、矽肺的肉眼形态及其镜下结构。

(二) 结合理论掌握各类型呼吸系统肿瘤的病变特点，并联系病变认识其临床表现。

三  教学内容

大体标本：肺气肿、支气管扩张症、肺心病、大、小叶性肺炎、硅肺、各种类型肺癌。

切片：大、小叶性肺炎、间质性肺炎、肺气肿、硅肺、鼻咽癌（泡状核细胞癌）、肺癌。

实验九  消化系统疾病

一  教学目的

学习常见消化系统疾病的病理变化并联系病变认识其临床表现。

二  教学要求

(一) 掌握几种常见消化系统疾病的肉眼形态和镜下结构。

(二)结合理论掌握胃溃疡病、门脉性肝硬变的病变特点，并联系病变认识其临床表现。

三  教学内容

大体标本：阑尾炎、慢性胃溃疡病、急性、亚急性重症肝炎、门脉性肝硬化、坏死后性肝硬化、胆汁性肝硬化、食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌。

切片：慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、各型病毒性肝炎、门脉性肝硬化、坏死后性肝硬化、胃癌、肝癌。

实验十    泌尿系统疾病    

一  教学目的

学习常见泌尿系统疾病的病理变化并联系病变认识其临床表现。

二  教学要求

(一) 掌握肾炎、肾盂肾炎的肉眼形态和肾炎的镜下结构。

(二)结合理论掌握急性、慢性肾小球肾炎的病变特点，并联系病变认识其临床表现。

(三) 熟悉常见泌尿系统恶性肿瘤的病理学特征。

三  教学内容

大体标本：急、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾癌、膀胱癌。

切片：急性肾小球肾炎、快速进行性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾透明细胞癌。

实验十一  女性生殖系统疾病和乳腺疾病

一  教学目的

学习常见女性生殖系统疾病和乳腺疾病的病理变化，并联系病变认识其临床表现。

二  教学要求

(一) 掌握子宫颈癌、乳腺癌、葡萄胎、侵袭性葡萄胎和绒毛膜癌的病变特点。

(二) 熟悉尖锐湿疣、慢性子宫颈炎，子宫颈癌、子宫内膜增生症，葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌、乳腺癌的病理变化、蔓延和转移，临床病理联系。卵巢肿瘤的类型及特点。

三  教学内容

大体标本：子宫颈癌，葡萄胎，恶性葡萄胎，绒毛膜癌，子宫内膜增生症，乳腺癌，卵巢肿瘤。

切片：子宫内膜增生症，葡萄胎，恶性葡萄胎，绒毛膜癌，乳腺癌，慢性宫颈炎。

实验十二  传染病

一  教学目的

学习常见传染病的病理变化，并联系病变认识其临床表现。

二  教学要求

(一) 掌握原发性和继发性肺结核病的发生发展，常见类型的病变特点及临床病理联系，肺外器官（肠、腹膜、脑膜、泌尿生殖系统、骨及关节、淋已结）结核病的病变特点。

(二) 熟悉伤寒、细菌性痢疾的病理变化及临床病理联系。了解梅毒、艾滋病、淋病的病因、发病机理和病理变化。

三   教学内容

大体标本：原发性肺结核病，慢性纤维空洞型肺结核病，干酪样肺炎，肺结核球，肺粟粒性结核病。肺外器官结核病（肠、脑膜、腹膜、肾、骨、睾丸等）、细菌性痢疾、肠伤寒、流脑、乙脑、出血热、阿米巴痢疾。

 切片：肺粟粒性结核病，淋巴结结核，肠伤寒，细菌性痢疾、乙脑、流脑。

Ⅲ  教学组织与方法

一  实施机构：由第一临床学院病理学教研室执行。

二  组织内容：教案讲义审核、集体教学备课、教学方法研究、教学手段应用。

三  教学方法：

1. 实验教学：采用启发式、讨论式、案例式课堂教学方式，辅助现代教育技术和传统教学手段。重点核心内容以介绍为主，一般内容以自学为主。

2. 教学点：在病理学实验室教学，承担教师由病理学教研室委派。

3. 辅导形式：课堂答疑、讨论、复习等结合。

四 考核办法：实验课的平时成绩占总评成绩的15%。平时成绩包括实验报告成绩、小测验成绩。

Ⅳ   教学时数分配表