一、申请报告(详细说明拟办企业情况)、《药品生产许可证》申请表(一式一份);
二、工商行政管理部门出具的拟办企业名称预先核准通知书,生产及注册地址、企业类型、法定代表人;
三、拟办企业的组织机构图(注明各部门的职责及相互关系、部门负责人);
四、拟办企业的负责人、部门负责人简历,学历和职称证书;依法经过资格认定的药学及相关专业技术人员、工程技术人员、技术工人登记表,并标明所在部门及岗位;高、中、初级技术人员的比例情况表;
五、拟办企业的周边环境图、总平面布置图、仓储平面布置图、质量检验场所平面布置图;
六、拟办企业生产工艺布局平面图(包括更衣室、盥洗间、人流和物流通道、气闸等,并标明人、物流向和空气洁净度等级),空气净化系统的送风、回风、排风平面布置图(无净化要求的除外),工艺设备平面布置图;
七、拟生产的范围(中药饮片应注明炮制范围)、剂型、品种、质量标准及依据;
八、拟生产剂型或品种的工艺流程图,并注明主要质量控制点与项目;
九、空气净化系统、制水系统、主要设备验证概况;生产、检验仪器、仪表、衡器校验情况;
十、主要生产设备及检验仪器目录;
十一、拟办企业生产管理、质量管理文件目录。
十二、《药品生产许可证企业申报系统》备份文件
申请编号:
药品生产许可证申请表
申请人或单位(公章):
法定代表人(负责人)签字:
填表日期: 年 月 日
维吾尔自治区食品药品监督管理局制
填 表 说 明
一、申请表(一式一份)单独装订,其它材料装订成册;除图纸外,其余材料使用A4纸打印;所有图表应清晰;申请材料中需提交复印件的,申请人(单位)须在复印件中注明“此复印件与原件相符”字样或文字说明,加盖单位公章,个人申请的须签字或签章。所有材料内容应准确完整,字迹清晰。
二、使用《药品生产许可证企业申报系统》填报软件录入,导出备份文件 后,可交电子文档。
项 目 | 申请事项 | |||||
企业名称 | ||||||
注册地址 | ||||||
生产地址 | ||||||
法定代表人 | ||||||
企业负责人 | ||||||
经济性质 | ||||||
拟生产范围 | ||||||
联系人 | 电话 | 邮编 | ||||
企业基本概况 | ||||||
自治区局部门审核意 见 |
经办人: 年 月 日 |
自治区局部门审查意 见 | 负责人: 年 月 日 |
自治区局审批意见 | 局领导: 年 月 日 |