项 目 | 操 作 要 领 | 分值 | 扣 分 细 则 | 扣分 | 评分 |
核对(4分) | 医嘱、患者、床号、姓名(腕带) | 4 | 不全面,缺一项 | 各-1 | |
评估(8分) | 1、评估患者病情、正在进行的治疗(氧疗)、患者需求 2、患者动脉搏动情况 3、穿刺处皮肤情况 4、患者体温 | 8 | 评估不全,缺一项
| 各-2 | |
告知(3分) | 1、动脉采血的目的和配合方法 2、采血前后的注意事项 | 3 | 告知不全 | 各—1。5 | |
操作前 准备(10分) | 1、 操作者:仪表符合要求,洗手、戴口包,必要时做好 标准预防 2、 环境:清洁、采光好 3、 用物:无菌治疗盘、常规消毒物品一套、手套、含肝素的采血注射器、小枕 4、 患者:舒适体位 | 3 2 3 2 | 仪表不符合要求,未洗手、未戴口包 用物缺一件 放置不合理 体位欠佳,未充分暴露消毒部位 | 各—1 —1 -2 -2 | |
操作 过程(50分) | 1、取舒适体位、选动脉、垫小枕 | 5 | 缺一项 | —2 | |
2、消毒 (1)常规消毒穿刺局部皮肤(以动脉搏动最强点为圆心,直径大于5CM) (2)消毒操作者一手拇指、食指、中指前端 | 10 | 未消毒 消毒不规范 | —10 -5
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3、穿刺: 方法一(股动脉):左手食指及中指触摸动脉搏动明显处,两指稍分开,右手持注射器在指间垂直穿刺 方法二:左手食指及中指并拢触摸动脉,用拇指与食指绷紧皮肤,右手持注射器在搏动最强点下0。5~1CM处,穿刺针斜面向上,与皮肤呈20~45º进针. 见注射器乳头内有血后,固定针栓,即抽2ML。 | 20 | 穿刺方法不符合要求 未固定针栓 穿刺退针一次 穿刺退针二次 退针三次不及格 | -5 —5 —5 —10
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4、压迫穿刺部位至少5MIN。 | 5 | 未按压 按压时间不够 | -5 —3 | ||
5、轻轻转动注射器将血摇匀。 | 3 | 未摇匀/方法不正确 | -3 | ||
6、在验单上写上患者体温及抽血时间、有无吸氧/吸氧浓度,及时通知送检。 | 7 | 缺一项 未及时送检 | —2 -4 | ||
操作后 (6分) | 整理用物、整理床单位、垃圾分类处理。 | 6 | 缺一项 | 各-2 | |
观察 | 观察病情及穿刺部位有无出血。 | 7 | 未观察/观察不全 | -7/—3 | |
整体 质量 (6分) | 1、 态度:严肃认真、关心患者 2、 要求:稳重、轻柔、熟练、准确 3、 严格遵守无菌操作流程、手卫生规范 4、 完成时间:15分钟 | 12 | 缺一项 缺一项 违反无菌原则/不规范 超时1分钟 | —2 -2 —5/-3 -3 |
2、含肝素的采血注射器准备:用5ML注射器吸2ML稀释肝素溶液湿润注射器内壁,使稀释液充分与注射器内壁接触,然后排尽注射器内空气和稀释肝素液,放无菌托盘内备用。
3、吸痰、雾化等15~30分钟后才能进行此操作。